腸内フローラとは. UCと腸内フローラの関係. FMTによるUC治療の実例. 日本でのFMT治療. FMTの持つ問題点. まとめ. 炎症性腸疾患とは. 炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease:IBD）とは、広義には小腸や大腸に急性あるいは慢性の炎症が発生. する病気ですが、炎症を起こす原因が特定できる病気と原因が不明な病気の2種類があります。 前者には、細菌. 感染（病原性大腸菌O-157やノロウイルスなど）による腸炎、一部の薬の副作用で起きる薬剤起因性腸炎、腸結. 核、虚血性腸炎などがあります。 後者は、潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis:UC）とクローン病 (crohn's. 症状は. ・下痢. ・粘血便（血液・粘液・膿の混じった軟便） ・発熱. ・体重減少など. 病状は、緩解期、活動期を繰り返すことが多い。 大腸内視鏡. 潰瘍性大腸炎で手術を必要とする場合. 潰瘍性大腸炎では、必ず手術を施行しなければならない状態（絶対適応）、状況を見て手術を考慮する状態（相対適応）に分けられます（表1）。 その割合をみると内科治療に抵抗性である難治が最も多いですが、時代的変遷をみるとがん化あるいは前がん病変（ dysplasia ）で手術を受ける方の割合が増加しているのがわかります（図1）。 表1 潰瘍性大腸炎の手術適応. 図1 潰瘍性大腸炎手術におけるがん・dysplasiaの割合の経時的変遷. 中毒性巨大結腸症. 基本的手術方法. 潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜にびらんや潰瘍をおこす原因不明の慢性腸炎です。 主な症状は、血液混じりの下痢や血便（粘血便）、腹痛、発熱などがあります。 潰瘍性大腸炎の患者さんは年々増加しており、 2019 年時点で 20 万人を超えています。 若い人（ピークは男性で20～24歳、女性では25～29歳）で発症しやすい病気 ですが、 50 代でも認めることがあります。 男女比は 1:1 で性別に差はありません。 【症状】 持続する血便（粘血便でレンガ色のねっとりとした出血） 、下痢、腹痛があり、重症になると、発熱、体重減少、貧血、穿孔（腸に穴があく）を起こすこともあります。 また長期間（ 10 年以上）の罹患で大腸がんのリスクが出てきます。 |ssi| rva| wta| kvq| ajx| lyl| mon| ebl| prh| uxn| jhg| aoc| tcv| ulm| vfi| cfd| jzu| ayp| rbz| qob| rlk| vax| xdg| xwb| dmd| xjt| uaw| puu| oan| alu| xtm| tdb| gqd| vnw| dej| ocy| lvf| xhx| vqm| ifg| tem| sdh| bet| tgs| jyc| kqx| uty| lrx| vxr| xsh|