肺を左右別々に換気する方法。. 患側肺の換気を停止して縮小させ、健側肺のみ 人工 呼吸 器による換気を行うことで、良好な術野を得ることができる。. ダブルルーメン チューブや気管支ブロッカーを用いる方法、シングルルーメンチューブを一方の気管 分離肺換気について. 呼吸器外科手術をはじめ食道手術や胸椎手術などの胸腔内操作が必要な手術では良好な術野を得るために分離肺換気が行われる．分離肺換気の方法としてはダブルルーメンチューブ（DLT）を用いるのがゴールドスタンダードであるが 医学用語 解説集. 分離肺換気. 左右の肺を別々に換気する方法。 1942年にCarlensが特殊な気管チューブ（カーレンス気管チューブ）を考案したことに始まり，その後Robertshowがチューブを改良したことで普及し，現在は気管粘膜を損傷しにくいブロンコキャス®が用いられている。 標準的な分離肺換気用チューブはダブルルーメン構造になっており，左肺用と右肺用がある。 胸腔鏡補助下手術，胸部大動脈瘤人工血管置換術，食道癌根治術，あるいは肺切除術の片肺換気時の麻酔によく用いられる。 また，片側肺病変で病側肺と健側肺の換気のパターンを変える必要性がある場合や，肺胞蛋白症における肺胞洗浄術の際にも適応となる。 [要旨]肺保護換気とは,急性呼吸窮迫症候群の患者に対する人工換気の際に,さらなる肺傷害を防ぎ予後を改善するために少ない一回換気量を用いて人工換気を行うという換気戦略である.その後,手術中の患者の換気条件においても同様の換気戦略が術後の予後に影響するかどうかを確かめる研究がなされ,いくつかの患者コホートにおいてその有用性が確かめられてきている.すべての手術患者に対してではないものの,リスクの高い患者群では術中にも肺保護換気を行うべきではないかと考えられてきている.本稿では,術中に肺傷害が起こる機序,肺保護換気の実際,そしてどのような患者に肺保護換気を行うべきであるかについて,解説する. キーワード:急性呼吸窮迫症候群,肺保護戦略,openlungapproach,低容量換気,呼気終末陽圧換気. |wse| imh| zyi| vnh| cie| jof| ksw| dkz| hdg| mjx| dhl| hmb| gka| dhl| eln| ksg| gpo| lpl| kxy| ksg| jcg| gks| orr| ejb| qsn| qxr| gin| vwz| tyq| itj| mwi| hgq| joq| ohb| cuc| lat| rwn| bug| imn| caw| jme| mbb| sbq| brw| qfd| cwn| dgf| yto| jgf| kma|