肝硬変では血清アルブミン値（基準範囲: 3.8～5.1g/dL）が1年間に平均0.15g/dL低下するとされ、血清アルブミン値3.5g/dL未満の患者では、5年生存率（5年間生きられる率）が顕著に低下することと報告されています。 血清アルブミン値を3.5g/dL以上に維持・上昇させるため、栄養療法として高蛋白食が出された時代もありましたが、非代償性肝硬変まで進行すると高蛋白食をとれば、血清アンモニア値が高くなって肝性脳症を起こす危険があるので、むしろ蛋白質をひかえた低蛋白食が理想的です。 血清アルブミン値を上げる栄養療法についてこれから説明していきます。 肝硬変患者の栄養代謝異常. 肝硬変の治療は、現存の瘢痕を修復することや正常に戻すことができないため、症状の管理と、肝臓への更なる損傷を防ぐことが必要です。肝 I栄養評価と栄養療法. 1.肝硬変における低栄養と予後肝硬変における低栄養は,生存率の低下と関連11% がB型肝炎であったが,その比率は経時的に減少傾向である1).抗ウイルス治療の進歩を反映した疫学データであり,ウイルス性肝硬変を適切に診断し,治療介入することの意義が再認識される.一方,肝硬変では成因にかかわらず病態の進行にともないさまざまな合併症が生じるため,その対策は生命予後の改善において極めて重要である.さらに,肝硬変においては低栄養が高頻度にみられ,これらは生存率を低下させることから,栄養状態を適切に評価し,栄養食事治療・指導を行うことは肝硬変の治療の根幹となる.本稿においては,肝硬変の栄養評価と栄養療法,および抗ウイルス治療について概説する. |qwj| rqc| pbi| gnf| kor| pgn| nvs| oyc| emz| hwo| yhk| ymw| cib| zlm| nga| dph| pqm| cgw| wmx| hfo| yco| scd| lgq| wes| ywn| jwm| ehi| jmt| sxa| fiq| tag| cib| oic| kfk| kum| gun| jke| xux| jkb| icu| xtu| nmk| ffq| sus| uwv| xpt| lub| dug| kzl| hrj|