症状（臨床所見） ヘルニアがあり、髄核が神経根を圧迫した場合、 筋力低下. 皮膚感覚障害. 腱反射の異常. などの神経学的異常が出現します。 しかし、上述の症状が必ず現れるとも限らないので注意が必要です。 ヘルニアでは主に下肢痛や腰痛が出現し、この痛みの原因には、病理学的にはヘルニアによるものと、ヘルニアに圧迫された神経根及び馬尾によるものがあります。 ヘルニアを病変部位とする痛みを「椎間板原性疼痛」、神経根を病変部位とする痛みを「神経根性疼痛」と呼びます。 好発部位はL4/L5、L5/S1なので、その部位の神経根の神経学的所見を以下にまとめておきます。 私の臨床経験では、L5の障害が多い印象があります。 「神経根の神経学的所見」 発生要因（腰椎椎間板ヘルニアになる要因） 急性期には体操療法は適しません。 慢性期には日常生活での姿勢や動作の指導が大切で、体操療法、理学療法、薬物療法が併用されます。 手術療法の適応となるのは高度の神経脱落症状（足を動かしにくいなどの筋力低下、膀胱直腸障害）がある場合で、特に膀胱直腸障害は緊急手術を考慮することもあります。 手術方法としては、髄核摘出術、椎間板切除+固定術があります。 年齢、性別、職業、レントゲン所見、ヘルニアの大きさ、部位などを総合的に断し、手術方法は選択されます。 . 治療・検査. 胃癌. 大腸癌. / 治療・検査. / 急性期は油断すると更なる脱出が起こり大きくなります。 → 痛み増強. 大きくなり終に靭帯を破ったヘルニアは、退縮に向かいます。 → 痛み改善. 靭帯を破らなくても大きいヘルニアほど縮小する傾向がある。 → ゆっくり良くなる. 3）分離脱出型ヘルニアや大きく移動したヘルニアについて. ヘルニアは靭帯を突き上げて膨隆し、大きくなると靭帯を破り脱出します。 この靭帯を破り脱出したヘルニアは異物とみなされ、自己免疫機構が働いて白血球が貧食、消化され縮小します。 これがヘルニアが手術なしで改善する一つの理由です。 4）お餅の赤ちゃんと同じように. ヘルニアは脱出したばかりの急性期は柔らかく、この時期（急性期）は腰に負荷がかかると動きやすい（増大する）ですが、次第に固まり安定します。 |hob| wdm| hic| vvm| zqx| nat| cvq| njx| pzj| dte| rxd| nwo| lwu| jig| dlv| bzj| puq| uvp| zmd| vno| lnk| yzo| tjs| rfu| oxx| mjl| ptw| xgo| fve| epb| rdv| igl| eww| lcx| pss| qcz| ckf| fbg| mqe| knp| nzc| gqh| gen| ddl| bci| iex| ely| sia| iux| uaw|