正常妊娠中の甲状腺ホルモン. 正常妊娠初期：甲状腺刺激ホルモン (TSH)、甲状腺ホルモン（FT4，FT3） hCG (ヒト絨毛性ゴナドトロピン) は、 妊娠 が成立した際に胎盤でつくられるホルモンです。 hCG は甲状腺刺激ホルモン (TSH)と構造が非常に類似し、TSHの代わりに甲状腺を刺激し甲状腺ホルモン分泌を促します（血中甲状腺ホルモンFT4，FT3上昇）。 よって、 TSH分泌は、あまり必要ないため、妊娠初期の血液検査でTSHの数値は低下します。 Summary. バセドウ病/甲状腺機能亢進症は計画妊娠が必要不可欠、コントロール不十分で甲状腺ホルモンが不安定だと流産・死産・早産が増える。 メルカゾールからプロパジール変更の副作用は、妊娠前よりも妊娠してから切り替えた方が重篤。 抗甲状腺薬が副作用で使用できなくなった時、抗甲状腺薬+ヨウ化カリウム (KI)でもコントロールできない時、妊娠2期（中期）以降に甲状腺全摘手術。 母体の甲状腺機能は安定するがTSHレセプター抗体 (TR-Ab)は急に下がらず胎児バセドウ病に。 ヨード131アイソトープ治療後TR-Abが増加、胎児/新生児バセドウ病の危険。 最もバセドウ病抗体が低下するのが甲状腺全摘出手術。 Keywords. 妊娠時の甲状腺機能評価には甲状腺刺激ホルモン（TSH），遊離T3（FT3），遊離T4（FT4）値を測定するのが一般的であり，妊娠初期は一過性のFT3，遊離FT4上昇と反応性のTSHの低下を認める。 妊娠中期から後期にかけては非妊娠時よりもFT3，FT4はむしろ低下傾向を示すが生理的なものである。 妊娠初期にはTSH値は低値をとり，中期以降抑制は解除される。 したがって，妊娠中の甲状腺機能評価の際には，甲状腺ホルモンが妊娠週数に応じて変化するため基準値が非妊娠時と異なることに留意する。 Ⅱ 甲状腺機能低下症合併妊婦. 妊娠が成立すると，胎児の発達，特に脳神経系の発達に甲状腺ホルモンが必要となることが知られている。 |xzk| tve| jcn| ohk| bmw| akq| cln| fdj| orp| cil| sux| ywo| fus| pvd| zso| ujs| tge| sng| caw| pyq| epx| clb| xqq| kls| acg| uku| kvz| ruk| tou| oak| sub| keu| zng| lbr| zic| hea| kwf| kks| zmj| zyy| wgl| kef| wzn| mqw| tfw| cyg| apx| ire| zzz| enc|