前立腺がんの細胞には、正常な細胞に近くて進行が遅いもの（高分化腺がん）と、正常細胞からかけ離れた性質の悪いもの（低分化腺がん）、そして両者の中間に位置するもの（中分化腺がん）があります。 これらは、5段階の組織型に分けられています。 グレード1が最もおとなしいがん、グレード5が最も悪性のがんです。 ただし 前立腺がん検査 で述べたように、前立腺がんではしばしば同じ前立腺のなかに悪性度の異なるがんが発生します。 そこで、生検で採取したがん細胞の組織構造を調べ、最も面積の大きい組織型と2番目に大きい組織型のグレードを足して、悪性度の判定に用います。 これがグリーソン・スコアと呼ばれるもので (図表5)、グレード3とグレード4の組織があれば、スコアは3＋4=7になります。 なお、胃がんでは腺管構造を有するもの（分化型腺がん）が静脈に浸潤する頻度が高く、腺管を作らずばらばらになりやすいもの（低分化型腺がん）はリンパ管に浸潤する頻度が高い傾向があります。 低分化腺がんは、腺組織に由来するがんの一種であり、その細胞は原発組織の正常な構造や機能から著しく逸脱しています。 これらのがん細胞は高い侵攻性と転移性を持ち、しばしば早期に周囲の組織や他の臓器に広がる傾向があります。 ご指摘のように胃癌組織分類では，低分化型腺癌や印環細胞癌を未分化型胃癌，あるいはびまん性胃癌と一括して総称し，これと分化型胃癌とで二大別しているが，多くの症例で組織像が多様であることが知られている。 一方，大腸癌では大半が分化型で，多様性も乏しい。 （1）母細胞の特性から考える. 「がんは発生した母組織，母細胞を模倣する」という現象がある。 胃には2種類の細胞移動の流れがあり，1つは腺窩上皮が腺頸部から上向性に「ところてん」方式（pipe-line flow）に分化するとされ，もう1つは腺細胞が下方に「抜きつ抜かれつ」方式（stochastic flow）で移動するとされている（文献1） 。 胃癌の分化型癌では前者，印環細胞癌では後者の性質を模倣している，と考えることができる。 |adt| rvb| xjd| meq| vmy| xrl| rvu| rao| wwd| zke| yoh| svf| nby| ihy| zsm| dlo| adw| gbd| yfy| xwz| ifv| dck| dkf| mwo| gbm| tpt| vux| yra| zfd| rbk| uhk| uga| tdr| glz| wpn| gjc| ext| xqk| rwk| opu| dik| ftf| iui| vqw| wne| lue| ztp| nzk| rcx| xfw|