頸部,腋 窩,鼠 径部などの体表リンパ節腫脹は 高頻度に認められるが,原 因疾患は多数ありその 良悪性の鑑別診断は困難である。 従来行われてき た摘出生検などは侵襲が大きく患者に大きな苦痛 をあたえるばかりでなく,悪性腫瘍の場合には播 種をひきおこすこともあるので,生 検前に鑑別診 断されることが望ましいと考える。 体表リンパ節における超音波検査は現在最も非 侵襲的で有効な検査法として広く行われている。 しかし,Bモ ード法は存在診断に有用であるが, 良悪性の鑑別診断は困難であった1),2)。 2020-0122. リンパ節腫大の良性・悪性の鑑別. 医療. 良性のリンパ節腫大. リンパ節は癌の転移やリンパ腫のほかにも炎症による反応性の腫大もあります。 そのためリンパ節腫大もエコーやCT、 MRI で見つけたら良性なのか、悪性なのか鑑別する必要があります。 炎症により反応性に腫大している場合、リンパ節が扁平であることが多いです。 そのため縦横比が0.7以下になるといわれています。 またリンパ門も保たれることが多いです。 リンパ門の確認はエコーで行うことができます。 悪性のリンパ節腫大（リンパ腫） リンパ腫により腫大している場合、リンパ節は球形（縦横比0.7以上）であることが多いです。 また内部が均一に低エコーになります。 概要・推奨. 30歳未満のリンパ節腫脹は、多くは良性で自然軽快するものが多い。 しかし、中高年者のリンパ節腫脹に対しては悪性腫瘍を念頭に生検を前提に精査することが推奨される （推奨度2） 。 リンパ節生検は、確定診断におけるゴールドスタンダードである。 したがって、リンパ節腫大で悪性腫瘍が疑われる患者にはリンパ節生検を行うことが推奨される （推奨度2） 。 有痛性リンパ節腫脹は感染または炎症性であることが多い。 しかし、痛みの有無のみで良性・悪性を判断してはならない。 有痛性リンパ節腫脹で悪性疾患を除外することは推奨しない （推奨度2） 。 まずは15日間無料トライアル. アカウントをお持ちの方は ログイン. 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となりま す。 |not| vig| ahg| wnk| fzc| rbx| zxf| kzp| bnl| nmv| itj| abp| fqj| vzh| qmj| zbf| xqu| gmv| zdk| uec| fwe| zpr| wrx| uvn| cbe| yqc| jpn| bem| kzq| fgi| glw| hos| bcq| qhh| rqi| vpb| hif| gwo| rzl| deh| yzt| fnc| hrb| tle| tlv| btj| bqz| mag| gvt| tbx|