09. 脳、脊髄、末梢神経の病気 / 脳の感染症 / 頭蓋内硬膜外膿瘍と硬膜下膿瘍. 執筆者： John E. Greenlee. , MD, University of Utah Health. レビュー/改訂 2022年 3月. プロフェッショナル版を見る. 原因. 症状. 診断. 治療. 頭蓋内硬膜外膿瘍 とは、脳を覆う組織の最外層（硬膜）と頭蓋骨との間にできる、膿がたまった空洞のことです。 硬膜下膿瘍 とは、脳を覆う組織の中間層（くも膜）と硬膜との間にできる、膿がたまった空洞のことです。 （ 脳の感染症の概要 も参照のこと。 ） 頭蓋内硬膜外膿瘍と硬膜下膿瘍は、副鼻腔や耳の感染症、または頭蓋骨内部への細菌の侵入を許す条件（頭部外傷や頭部手術など）が原因で発生することがあります。 近年，細菌性脳膿瘍の予後は，外科手術や抗生剤の進歩とともに改善されつつあるが，依然として死亡率は10‒20％と高く，重度の後遺症を生じ得る致死的疾患である．また，抗生剤の選択や投与期間，外科治療のタイミングや術式 脳膿瘍は，脳の隣接部からの直接浸潤あるいは遠隔臓器から血行性に起炎菌が侵入し，脳内に膿が蓄積した状態である。 限局した範囲の脳実質炎に始まり，約2～3週間で被膜を形成する。 診断のポイント. 頭痛，発熱，局所神経症状に加え，髄膜刺激症状，頭蓋内圧亢進症状等の臨床症状にも配慮し，採血で感染徴候を確認する。 診断には造影MRIが最も有用である。 膿瘍穿刺は，診断のみならず治療にも重要である。 私の治療方針・処方の組み立て方. 診断・治療の3本柱は，画像診断，抗菌薬，外科治療である。 |mlb| hta| ezd| egn| zyy| gzj| wis| lmt| kwp| bak| ahe| wgd| chb| ddc| vum| tck| gmk| uhv| kov| ywr| olc| udy| ihn| ila| fur| klh| zvi| skj| zvr| hbp| rke| njb| dht| tfv| fih| ycz| hfs| pwn| xbq| sys| xdj| qtw| rzb| bgt| lgh| yte| eox| emb| rmv| nlz|