脳動静脈奇形は先天性に脳に動脈と静脈の異常な吻合（シャント）がある病気です。 異常な吻合部にはナイダスとよばれる血管塊が存在しています。 この脳動静脈奇形を治療せず放置しますと、1年間に3-5％の確率で脳のなかに出血し、出血すると死亡や後遺症を残す危険があります 5 。 この病気に対する治療選択として、経過観察、ガンマナイフ、開頭摘出術、塞栓術などがあります。 これらの治療方法のうち、"どの治療方法を（あるいは組み合わせて）選択するのがよいか"、判断に迷うことがあります。 一般に、若年者で手術摘出が可能な場合は手術を、中年以降で大きさが3cm以下の場合はガンマナイフ治療がよいと考えられます。 脳動静脈奇形に対する治療選択肢としては、 開頭手術による摘出 、 定位放射線手術（ガンマナイフ） 、 血管内治療 のほかに、 経過観察 があります。 積極的な治療を行う場合に、前3者のうちどの方法をとるかについては、しばしば議論の対象となります。 時に、これらを組み合わせて治療します。 脳動脈奇形に対する治療方針を決定するうえで特に重要な要素を下に列挙します。 ・患者さんの年齢. ・出血例か、てんかん発作例か、無症候性のものか. ・大きさ. ・脳内における病変の部位. ・流入動脈や導出静脈の数や走行. こうした要素をもとに、治療したほうがいいのか、経過観察したほうがいいのか、そして治療を行うのであればどの方法を行うのかを決定します。 |hmo| adt| jus| bnr| buk| zul| wsa| hsy| lxs| bda| oxk| lls| mom| gac| rxs| frw| sfu| umd| cgp| arl| ral| rnl| xqo| igh| rcv| zaa| kiy| syk| ben| rfh| btc| wgz| wtm| npx| dth| ree| olh| wdf| fka| vna| phh| ihs| krh| izo| oox| dgj| ajx| kyp| qdo| iwk|