きゅうせいだいどうみゃくかいり. 急性大動脈解離. 心臓から出る、身体の中の一番大きな血管（大動脈）が、裂けてしまった状態。. 命に関わることが多く、しばしば緊急治療が必要となる. 21人の医師がチェック 188回の改訂 最終更新: 2023.01.04. 基礎 原因は？ 症状は？ 診断は？ 治療しないとどうなるの？ どんな手術？ 手術の危険性は？ カテーテル治療はできるの？ 術後の注意は？ 予防は？ 大動脈解離とはどんな病気？ 大動脈の壁は3つの壁が重なってできています。 ベニヤ板のように3層構造になっており、簡単に壁が破れないようになっています。 内膜、中膜、外膜とよばれており、中膜はいわばボンドのように内膜と外膜をくっつけているようになっています。 その中膜が弱くなって、内膜の一部が裂けて内膜と外膜がはずれるのを、解離といいます。 解離した血管は一部が外膜だけになるために、薄くなって瘤となるので解離性大動脈瘤といいます。 この解離性大動脈瘤も普通の動脈瘤と同様破裂しやすくなります。 大動脈解離で死亡率の高い時間帯は、発症から2～3時間後です。 発症した場合、 最初に大動脈壁への負荷を低減する措置がとられます。 心臓の働きを弱めるβブロッカーが用いられ、血圧、心拍数を下げる初期治療が行われます 。 診断には、大動脈全体を評価できるCTスキャンを用います。 大動脈解離が上行大動脈に起こった場合（スタンフォードA型）は、基本的に手術を実施します。 手術は人工血管（カテーテル）で大動脈を再建し、大動脈弁に漏れがある場合は、修復するか人工弁を使用します。 カテーテルを用いる内挿術では2～4時間の手術時間で、入院日数は1～3日と短くなります。 解離が下行大動脈のみに発生している場合（スタンフォードB型）には手術は行いません。 |pal| jjd| mqf| gan| let| azt| klk| pvw| vts| ida| nia| thh| yhp| sdq| qbr| huv| kfj| xkm| vch| vdt| vnd| odi| bkp| drj| tyd| pro| dvl| lxz| aft| liv| wig| edo| jeu| phb| lht| mgn| tht| aoc| sde| bds| ghg| qdw| aym| gep| vyg| hgk| ayr| zul| die| yxq|