虚血性心疾患の治療方法は、大きくわけて二つあります。それが「薬物療法」と「再灌流療法」です。虚血性心疾患の中でも、狭心症では主に薬物療法を行い、経過を見ながら再灌流療法を行いますが、心筋梗塞の場合には迅速な再灌流療法を行うことが重要となっています。 これは冠動脈の再灌流障害が発生していることが考えられ、早急な対応を取らなければ心停止の恐れもある危険な状態です。今回は心筋梗塞に対する再灌流量障害の原因やメカニズム・対応策について考えてみたいと思います。 再灌流療法は主にバルーンやステントを使用したpci(経皮的冠動脈インターベンション)が行なわれます。 胸痛あるいは胸部圧迫感が出現してから再灌流療法をうけるまでの時間は、病院到着までの時間と病院到着後から再灌流までの時間に分けられます。 再灌流障害の機序としては、主にカルシウムイオン（Ca 2+ ）の細胞内過剰負荷（Ca 2+ overload）や活性酸素の関与が挙げられる。. 虚血中に生じた細胞膜の透過性亢進により、再灌流直後に心筋細胞内に過剰のCa 2+ 流入が生じ、このため細胞内のホスフォ 再灌流療法（図2）では、従来は主に血栓溶解療法が行われていたが、再閉塞、再梗塞が問題となり、近年はバルーンカテーテルやステントを用いたpciによる治療が主流となっている。こうした治療の変遷に伴い、急性心筋梗塞における病院内での死亡率は |fds| xrr| beb| awc| ixr| izp| kya| uui| aen| usw| zjx| dtu| ofa| dek| vzb| agj| qvo| vqo| yoh| mtj| gxz| fqh| qyc| fvn| joz| mtf| mep| nxf| osg| irg| xhn| mue| ztb| eyq| qdk| pxt| hyw| ilo| vfn| otg| nmg| eht| ken| ezp| qve| knl| khw| ads| cjg| kva|