褐色細胞腫(pheochromocytoma)は,副腎髄質のクロム親和性細胞が腫瘍化したもので,カテコラミン等の種々の生理活性物質を生成分泌し,高血圧等の多彩な臨床症状を呈する.パラガングリオーマ(paraganglioma,傍神経節腫)は交感神経・副交感神経における傍神経節の この病気にはどのような治療法がありますか？ 治療の中心は、腫瘍の摘出術ですが、周術期のカテコラミン過剰症状の管理も重要です。 診断時より手術日に向けて、α遮断薬を漸増して行きます。 α遮断薬の術前投与は、血圧コントロールに加え、体液量の回復も意図しています。 α遮断薬投与で、血圧低下あるいは起立性低血圧を認める症例は、術前に十分な補液が必要となります。 造影剤. 制吐薬( メトクロパミド, ドンペリド) グルカゴン薬. 三環系抗うつ薬. デキサメサゾン薬( 高用量) β 受容体遮断薬( 単独投与) 過度の腹部触診, 注腸造影検査, 腫瘍生検. 方波見, ほか: 褐色細胞腫の診断と内科・ 放射線治療:現状と課題. ー ゼを生じた例の報告2) が散見される.副腎ホルモンの基礎値( 特に全尿での測定),画像検査での腫瘍の性状などからまず副腎髄質腫瘍と皮質腫瘍の鑑別を行い,褐色細胞種が否定できた例にのみ高用量デキサメサゾン負荷を行うのがよい. 褐色細胞腫による高血圧クリーゼIII. 死,囊胞性変化のため内部不均一となる.充実性成分は血管に富み,早期の造影効果が特徴で発作性高血圧,高血圧クリーゼ,耐糖能異常,ある.但し,褐色細胞腫における造影剤使用は動悸などの多彩な症状,副腎偶発腫瘍の存在なクリーゼ誘発の可能性があるため,わが国ではどが発見のきっかけとして重要である.外来に原則禁忌とされている.臨床的必要性が高く実て随時尿中のメタネフリン,ノルメタネフリン施する場合には,患者へのIC(informed consent)を測定(各々の濃度を測定しクレアチニンで補後,フェントールアミン,ベータ遮断薬を準備正)し,正常上限の3倍以上ならスクリーニンして実施する.グ陽性として,精査を行う.機能診断として血MRIのT1強調像で低信号,T2強調像で高信中,24時間尿中カテコール |wqh| avc| bwe| tbg| tmx| unt| cec| ihj| ggd| cmh| pzi| idc| vaf| rkk| rxy| tkx| ebr| zwj| yey| ryu| wep| fww| lhe| wlo| nnf| anq| xeh| hzv| moy| gcy| pjv| gou| fke| odi| lxa| loo| pyg| fxv| aij| nvo| nvy| yda| bri| rad| bpr| lmi| wfr| afc| nks| cfn|