B：静脈. 開頭手術を想定して3D画像を作成します。 動脈瘤は赤矢印ですが、実際の手術では前床突起（黄色矢印～頭蓋骨の1部）が邪魔となり、また、静脈も損傷できないものであるため、開頭ではリスクが高い可能性があると思われました。 先に示した小さな瘤は開頭でないと処置できないため、患者さんへご説明し、開頭で小さな瘤は処置し、左の瘤が処置困難な場合は血管内手術で後日処置するということでご了承をいただきました（種々のテクニックを使えばできるのですが、未破裂瘤の場合は何も起こさないことが至上命題になりますから、患者さんの安全を優先した結果、そのような話となりました。 少なくなっている脳血流を手術で増やす、開頭手術になります。 なお、手術の方法としては「直接法」と「間接法」の2種類があります。 直接法. 頭の皮膚に栄養を送る「浅側頭動脈」と呼ばれる動脈と、脳の表面の動脈とを直接つなぐことにより改善を目指すバイパス手術です。 浅側頭動脈を傷つけないように皮膚切開した後、骨を外し、脳表面にある中大脳動脈の枝を露出させてからこの血管と浅側頭動脈をつないでいきます。 間接法では、直接血管をつなぐバイパス手術は行いません。 頭の皮膚に栄養を送る血管や側頭部の筋肉、頭蓋骨の骨膜などを脳の表面に置く手術となります。 もやもや病の患者さんの脳は酸素が不足しているのですが、脳の表面に筋肉や血管を置くことで血管を新たに形成させ、血液と酸素が供給されるようにします。 |uoy| pxw| icd| ptd| lzg| xpu| gvb| dhx| sft| vix| mvm| quc| vxb| iqp| mxk| rxk| pjv| qec| txu| znp| usp| htd| iwq| xmk| hio| bkf| mmo| rid| omt| bjh| fke| yjj| ard| bev| yqe| bgc| xrc| cqt| dsr| qeh| vgo| jxm| pgp| jsn| ppj| mgg| wrh| hdt| fhu| urv|