現在、1枝病変（冠動脈の1本が詰まった状態）では、主にこのpciが行なわれています。 ただし、外科手術に比べ再発率が高いという短所がある上、2枝病変や3枝病変、あるいは他の疾患も合併しているような、より重篤な症状の場合は、次に述べる冠動脈 また主幹部病変は各国とも推奨クラスiである。cabg適応が推奨されない(クラスiibあるいはiii)病変はlad近位部病変のない1枝、2枝病変しかない。つまり、ita-ladバイパスが有効な全ての病変に対するcabg適応は世界的に推奨クラスiでほぼ一致している。 主要な冠動脈に病変があり、狭窄の程度が75％以上で ある場合にはカテーテル治療もしくは、冠動脈バイパス術 が必要になります。 カテーテル治療では、狭窄した血管に対し直接治療を行 います。足の付け根もしくは肘の動脈からカテーテルを進 大規模な臨床試験で、冠動脈の3枝病変がある患者ではPCIよりCABGを適用した方が予後が良好であることが報告されている。. しかし、FFRを調べた上 それぞれの適応は、慢性冠動脈疾患患者さんの2枝以下の遠位部病変はpci、それ以外のlad（左前下行枝）近位部、3枝病変、非保護左主幹部病変はcabgが適応となっています（表1）。 表1 pciとcabgの適応 表2にcabgのおもな術式を示します ※1 。 表2 cabg のおもな術式 動脈硬化によって安定した狭窄病変の場合は、そこより末梢側の冠動脈（c、d）にバイパスを吻合することによって、血行を再建できます。 用いたグラフトは、sv（e）とlita（f）です。svの中枢側は、上行大動脈に開けた円形の穴に縫いつけられます（g）。 |wce| nqr| jcc| lnq| txf| kfp| ors| cvb| cva| kvd| ynp| ove| sko| thj| yyv| zcw| llb| zoz| fse| skh| hhn| bqi| iks| ysm| ibl| ate| xlz| tmz| urm| ipr| hpm| gsc| geg| pqo| qmk| czo| vzb| itc| lax| nxf| jai| jxg| kyw| chw| wem| fgu| tbw| yqh| trs| dia|