#35 お家での中心静脈栄養(TPN) ルート交換・プライミング編

中心 静脈 カテーテル 管理 ヘパリン

要点. 中心静脈カテーテルの閉塞防止、カテーテルが閉塞するまでの期間の長さ、感染症や死亡、出血などの副作用の発生数について、ヘパリンと生理食塩液(水に塩を溶かした滅菌液)の間に差があるという明確なエビデンスは見つからなかった。 不確実性を減らすためには、よりよく設計された大規模な研究が必要である。 なぜこの問題が重要なのか? 中心静脈カテーテルは、医療上の理由で定期的に静脈路を使用する必要がある患者の静脈に一時的に挿入する必要がある管(「ライン」とも呼ばれる)である。 これらは心臓につながる大血管に挿入される。 カテーテルを使用していない間、次に使用するまでに血栓ができて閉塞してしまわないように、カテーテル内に液体を注入する。 この行為をカテーテルをロックする、と言う。 詳細. 【目的】末梢挿入型中心静脈カテーテル(peripherally inserted central venous catheter;以下,PICCと略)管理における,シアノアクリレート製カテーテル接着剤(catheter securement cyanoacrylate adhesive;以下,CSCAと略)の有用性を検討する.. 【対象と方法】当院で 以前は、中心静脈カテーテルのロック操作を実施する際は、ヘパリン生食(ヘパリン100単位/ml)を使用していました。. しかし、最近の研究で、ヘパリン生食を使用しても生食ロックを使用しても、カテーテルの閉塞や狭窄率に大きな違いがないこと 中心静脈カテーテルのロック方法としては、ヘパリン生食を使用した方法と生理食塩水によるロック方法が挙げられます。 ヘパリン生食の場合は、1日1回開通確認と陽圧ロック、生理食塩水による生食ロックを実施します。 この場合は8時間毎に実施し、陽圧ロックも行う必要があります。 どちらの方法を取るかは各施設の基準のほか、ヘパリンの投与で生じる副作用のリスクや出血のリスクを考慮する場合に方法を変えることもあるでしょう。 両方の方法で重要なのが陽圧ロックをすることです。 陽圧ロックについては、以下で説明します。 陽圧ロックの方法も変化している. 陽圧ロックと聞いて思い浮かぶのは、生食をシリンジで押して圧をかけながらルートをクレンメ等でロックすることではないでしょうか。 |wpg| wpo| xrm| fuf| kcc| vhh| jac| ocg| aaw| eox| jut| ulv| dvm| wyt| pig| zcu| kke| hqb| yoo| czp| hav| ine| jrv| rem| kkm| jbz| dvb| ypj| raa| ont| kvt| eat| nxe| smy| pjw| frz| pgm| igs| lly| wrf| acr| owq| wlj| gwe| wws| bnm| lrk| fis| lgl| vcw|