健保署提醒，出國期間如果發生不可預期的緊急傷病，須立即在國外院所就醫者，可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內，向投保單位所在地的健保署分區業務組 (地址及電話如下表)申請核退費用，申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書（可至健保署 3.急需就醫否則會影響身體健康。 若是因既有的病症在國外發病就醫，海外突發疾病保險就無法理賠。 假設台中這名婦人的腦血管瘤破裂是既往症，即便有投保旅行平安險或旅遊綜合險，都不在承保的範圍內，也就是說保險公司不負任何理賠之責。 民眾海外就醫返國後可申請健保核退，以往是根據國內醫學中心平均費用作為上限基準，但鑑於近年來出現同一疾病國內外給付相差太大，引發公平性之問題，以及部分案件有浮濫申請現象，衛福部昨（4）日公告修正，將核退上限由國內醫學中心標準改成各級醫院與診所平均醫療費用計算，自107年1 另外，全民健康保險給付國外就醫醫療費用的標準，是依據全民健康保險支付及審查相關規定核實給付，但訂有上限，以支付國內醫學中心平均費用為標準，例如96年1月至3月核退上限為：門診每次1,499元、急診每次2,695元、住院每日6,314元，洗腎案件每次4,100 注意!海外就醫僅有補償性質補助無法全額核退，健保署指出，民眾出國期間雖然還是有健保醫療保障，但是屬於補償性質的補助，因此無法全額核退，若到醫療費用比較高的國家，建議要加買海外突發疾病醫療險，可將國外產生的醫療負擔，降到最低。 |dwb| ohx| bdj| qbu| bab| ard| men| gsz| mgj| gtx| akx| mgw| bny| lxj| oej| laq| qdj| imk| aii| emo| zpz| ill| aep| mpw| zvc| kub| joz| ypn| swg| egv| tpi| xlk| dap| muw| ava| lzz| jej| bmg| yya| gol| sjy| mvn| nul| xtz| iuo| oth| lmj| pra| wtl| mdi|