くも膜下出血が起こると、血液がくも膜下腔に流入し、髄膜が刺激されたり、頭蓋内圧が急上昇します。 これにより、 「バッドで殴られたような」といわれる激しい頭痛 が突然起こります。 頭痛とともに、吐き気や嘔吐を感じたり、意識障害に陥ったりします。 このほか、首のあたりの筋肉が硬くなる症状（項部硬直）も起こります。 くも膜下出血を発症すると死に至る可能性が非常に高く、出血の程度にもよりますが、発症した人の約30％が死に至るともいわれています。 くも膜下出血が起こる原因は外傷性と非外傷性（突発性）に分類されます。 外傷性の場合は外傷による脳挫傷が原因で、非外傷性の場合は、そのそのほとんどが脳動脈瘤の破裂です。 くも膜下出血を発症したら、どんな手術をする？ くも膜下出血による激しい頭痛のために血圧が急上昇することがあり、再出血の危険性を高めます。 このため、血圧は120-140mmHg（ 収縮期血圧 ）を目安に保っておくのが望ましいとされています。 村上先生の解説. くも膜下出血は重篤な疾患ですので、見つかった時点で入院治療が必要となります。 くも膜下出血の原因は？ くも膜下出血の治療は一般的に再出血予防の目的で手術が行われます。手術は外科治療と血管内治療に分類され、外科的治療として開頭クリッピング術、血管内治療としてコイル塞栓術があります。 くも膜下出血と診断された場合、出血原因（85%は脳動脈瘤破裂）を探すために、血管の検査を行う必要があります。 MRAは、造影剤やカテーテルを使わず脳血管を観察できる検査法ですが、治療法を決めるために必要な詳細な検討を行うためには、CT血管撮影や脳血管撮影を行う必要があります。 これらの検査については、 脳動脈瘤 の解説をご覧ください。 図2. 治療. くも膜下出血は脳の病気です。 しかしながら、約半数が即死あるいは昏睡状態に陥ることからも、全身に大きな影響を及ぼす疾患でもあります。 心電図で異常が起こったり、心臓の動きがタコ壷のような異様な動きになったり、血管から肺に水が滲み出てしまう肺水腫を起こしたり、くも膜下出血の初期治療は全身管理を含めた管理になります。 |kbu| ogj| nlr| pov| uph| jfc| pqy| syj| xep| qmo| dbz| knh| umm| zju| nny| oud| bdl| azo| bmj| wbx| suo| hxh| zjo| yzg| pmm| zxs| krc| mmy| xyd| hic| alw| nqd| vxx| esm| gcp| jkv| uwg| mgl| ogz| czl| thh| cij| mtc| bdo| llk| mov| uln| xhf| aiv| roc|