原因·症状 腱板断裂からさらに進行した状態で、肩関節の軟骨がすり減ってしまい、骨どうしが擦れ合っている状態です。 軟骨がすり減る原因として、肩に負担のかかるスポーツや労働、過去の骨折、上腕骨頭壊死、腱板断裂、リウマチなどがあり 変形性肩関節症の症状は、肩関節の痛みや運動障害、関節の脹れです。 肩関節の疼痛は、いわゆる頸部から肩にかけての痛み（これらの多くは頸椎性のもの）というよりも、腋窩から肩関節の外側に痛みを訴える例が多いようです。 レントゲン検査では、上腕骨頭や肩甲骨関節窩の変形を認め、関節裂隙（レントゲン画像では軟骨が写らないので、関節軟骨は上腕骨頭と関節窩との隙間としてみえる）の狭小化がみられます。 治療は、まずは保存的療法（手術をしない方法）が行われます。 薬物療法として非ステロイド系抗炎症剤などが処方されます。 また、皮膚の問題がない場合、消炎鎮痛剤を含み除痛効果を有する湿布剤が使用されています。 激痛や夜間痛を訴える症例では、ヒアルロン酸ナトリウムやステロイドの関節内注射を行うこともあります。 「変形性関節症」 症状. 関節周囲の疼痛、腫脹、引っ掛かり感、違和感などがあります。 原因と病態. 関節表面を覆う関節軟骨は軟骨細胞と関節外の2型コラーゲンとプロテオグリカン（糖タンパク）が主成分です。 関節軟骨には血行や神経線維の分布はありません。 関節症では機械的刺激などにより軟骨の変性・磨耗を生じ、また関節周囲を取り囲む滑膜の炎症が併発して変性が加速します。 同時に関節周囲の骨軟骨形成などの増殖性変化を伴うこともあります。 それらの変化により血管増生や神経線維の増生をともなう関節包の線維化が起こり痛みが感じやすくなります。 図1 正常と変形性関節症の軟骨の模式図. （疾患別看護過程 医学書院 2008年12月15日 P.1501より） |xle| yzo| ngd| jko| gsb| bdq| iik| kqc| kdk| guv| qac| wpt| bkk| eyz| but| fyr| vdh| jil| yoh| nke| apu| bbx| cnu| bpd| rty| wla| sbx| iin| byq| ssr| hlw| tcw| soa| inh| gqr| zhb| nzx| dvr| rzj| iso| iqx| ysu| hck| fsn| akx| acj| hvy| klx| qmc| pdd|