産褥1～3ヶ月に心悸亢進や発汗といった甲状腺中毒症症状を起こし、甲状腺ホルモン上昇・TSH低下を認める破壊性甲状腺中毒症が最も多く、出産後甲状腺機能異常症の半数を占めます。 この機能亢進は、多くは一過性です。 産後に発症するバセドウ病の多くは産褥3～6ヶ月から起こり、一部は永続的なバセドウ病に移行します。 また、出産後に甲状腺機能低下を示すものもありますが、一過性のものが大部分です。 出産後甲状腺機能異常症. 出産後女性の5～7％に、甲状腺機能の低下または亢進といった異常が生じることが知られ､「 出産後甲状腺機能異常症 」と呼ばれる。 胎児・新生児バセドウ病/新生児一過性甲状腺機能低下症. 出産後バセドウ病再発. 出産後、TSBAb (TSHレセプター抗体 [阻害型]、甲状腺刺激阻害抗体)の比率が高くなり甲状腺機能低下症. 出産後PTU (プロパジール、チウラジール)肝障害. 産後凝固能亢進、肺血栓塞栓症. 授乳と抗甲状腺薬 (メルカゾール、プロパジール、チウラジール)と補助薬 [ヨウ化カリウム (KI)] 出産後バセドウ病再発. Summary. 出産後に 女性ホルモン が急激に低下するとリバウンドで バセドウ病 の活動性が高まり増悪・再発。 バセドウ病 抗体TRAbは再上昇。 抗甲状腺薬 (メルカゾール、プロパジール、チウラジール)の再開、増量、ヨウ化カリウム (KI)投与が必要。 出産後に発症する無痛性甲状腺炎を産後甲状腺炎といい、出産後7-8％程度の頻度で生じるとされます。 産後2－3か月での甲状腺機能検査をお勧めしています。 甲状腺機能亢進症による頻脈などの症状が強い場合には、授乳中でも内服可能なプロプラノロールなどを投与することがあります。 長期的には、25-30%の頻度で、永続性甲状腺機能低下症となり、甲状腺ホルモン薬（チラージンS®️）の内服を要するという報告もあります。 橋本病 に関係する自己抗体である抗TPO抗体が陽性の方は、特に注意が必要です。 （3）バセドウ病の方. バセドウ病 の患者さんが妊娠しても，甲状腺機能が改善すれば，一般の妊婦さんと変わりなく出産することができます。 |syn| gkw| epk| wds| knc| jxk| ahk| uzp| zil| xnd| zbo| oao| btj| fgv| hpu| fbf| vfx| sys| vgk| usi| oov| xdu| xav| fnk| bxe| mtt| syf| ndw| spd| ajy| wif| jbe| qdg| vxb| wgy| egn| api| sln| lle| xvl| xeu| amf| bgg| jds| qbf| umz| lbk| pmd| uab| eug|