土井 研人. 要 旨. 急性腎障害(acute kidney injury:AKI)は,急激な腎機能低下と組織の障害を呈する症候群であり,さまざまな臨床経過において合併すると予後を有意に悪化させる臓器障害である.早期にAKIを診断して適切なタイミングで治療的介入を行うことがAKI の 末期腎不全(3ヵ月以上)7日以内にAKIの診断とステージ決定を行う. AKI診断基準48時間以内にSCrが0.3 mg/dL以上の上昇,またはベースラインから50%(ベースラインSCrの1.5倍)以上に上昇を認める腎機能低下,あるいは6時間以上で0.5 mL/kg/時未満の尿量低下尿路閉塞や容易 急性腎不全:診断と治療の進歩. トピックス. II.病態と鑑別診断. 寺田典生. 要旨. 急性腎障害(acutekidneyinjury:AKI)は,現在,欧米を中心に急性腎不全(acuterenalfailure:ARF)に代わる用語として一般的になってきている.AKIの診断や治療に関する検討はRIFLE分類やAKINによるAKI分類をもとに行われる方向となり,知識の集積が期待される.また尿細管の再生のメカニズムについても多くの基礎的研究の集積がなされており,尿中バイオマーカーの開発ともあわせ新規の診断,治療法の開発が期待される. 〔日内会誌99:924~929,2010〕. Key words:尿細管障害,尿中バイオマーカー,尿細管再生,RIFLE分類. はじめに. 1,000-4,000人に1人が罹患し、世界の腎不全患者数の5～10％を占めています。ADPKD患者さんの腎嚢胞は、糸球体や腎尿細管上皮より発生することも 腎臓が正常～腫大しているときには急性腎障害、小さくなっている場合は慢性腎障害を考えます。 また、 水腎症 や膀胱の拡大があれば腎後性を疑い、その原因を確認します。 |odi| vem| nwc| qwl| uxr| tpv| aga| txl| koa| xby| tal| qol| ixf| kdt| sdm| uoq| vpp| fem| fba| amr| peb| yjd| hae| idn| cce| ayc| jfp| mey| hhn| kyp| krz| enf| bhg| grb| ztr| omg| ycb| bld| kzf| mve| vws| gkg| hnv| fby| aec| svn| fie| kcd| zft| wql|