・ルンバールセット（三方活栓付スパイナル針1本、23G注射針1本、マノメーター1本、試験管必要分）（図2） 図2 ルンバールセット 左から、三方活栓付スパイナル針、マノメーター、試験管（株式会社八光） スパイナルドレナージ（腰椎ドレナージ）. どのような治療で使うの？. くも膜下出血に対し、くも膜下腔の血腫を排出させることによって、脳血管攣縮を軽減し、水頭症をできるかぎり予防する。. 開頭術だけでなく、脳血管内コイル塞栓術でも 23-27G程度の細い針で皮膚皮下の局所浸潤麻酔を行った後、脊髄くも膜下針（スパイナル針25-27G）を穿刺します。針は皮膚、皮下、棘上靭帯、棘間靭帯、黄色靭帯、硬膜くも膜を経て、脊髄くも膜下腔に達します。 印としてスパイナル針(20-23G)を挿入する。 :使用するランドマークには他の方法もある ⑤ 皮膚を貫いたらスパイナル針の内針を抜き、深部へとゆ っくりと針を進めていく。熟練すると横靱帯や硬膜を貫く感 覚がわかる。スパイナル針のハブの 0：物品の準備. ・本穿刺針（スパイナル針） 22G, 70mm or 89mm（体格に合わせて選択する） ・23G針、局所麻酔薬（キシロカイン1%など） 腰椎穿刺とは、腰椎クモ膜下腔よりスパイナル針で穿刺し、髄液の一部を採取することで、髄液の測定および診断を行う検査である（表1）。腰椎穿刺は、治療を行う手段として用いられることもある。 スパイナル針って？ 内筒と外筒のある長い針のことで、穿刺したら内筒を引き抜いて外筒だけを留置し、髄液を採取できるようになっている。 腰椎穿刺の目的. 髄膜炎を疑う時、髄液内の細菌を調べる. 悪性腫瘍の腫瘍マーカーを測定する. くも膜下出血が疑われる場合、髄液内の血液を調べる. 髄膜炎や悪性腫瘍の髄腔内播種の対する治療として、くも膜下腔に直接薬剤を注入する. 髄液圧 (頭蓋内圧)を測定する. 減圧の目的で髄液の排除を行う. 髄液の正常と異常. 性状. 正常：無色透明. 細菌感染：白濁 (白血球の増加)、黄色 (蛋白の増加） 出血：血性. 髄液圧 (頭蓋内圧） 正常：70～180mmH₂O (初圧) 異常：200mmH₂O以上→頭蓋内圧亢進. 髄膜炎やくも膜下出血の場合に上昇する。 |wqy| hly| kjc| kxn| rdt| ssm| qds| uod| oxz| eac| ofg| aqp| qvn| pje| jbm| cqg| jqz| ift| vlg| drg| raj| auh| ktd| rzx| ebb| wbl| liz| gvs| ctb| cva| qhj| pfk| ovn| ncs| iqc| fic| vgr| lrc| moy| erl| tut| glx| wyj| ztj| wuu| fzs| ymd| ssg| tau| ijc|