2. 心臓の圧迫，脱転による循環動態の変動 視野展開のために行われる心臓の圧迫，脱転中の 循環動態を維持することがOPCAB成功のポイント である．Mathisonら9）は，OPCAB中の循環動態が 不安定になる原因としてスタビライザーによる右室 心臓の冠動脈バイパス手術の方法として、新たに90年代に登場したものの、当初は、医療従事者ですらその安全性を疑問視していたオフポンプ・バイパス手術。 まず一本目の血管をつなぐことで心機能を回復してあげて、それから心臓を脱転（だってん 手術手技と解説 （心臓） 手術台を右下に少し傾け小腸全体を右創外へ脱転(脱転操作はイレウスと無関係)、横行結腸を頭側へオペーゼタオルで保護し、u字型に曲げた大スパーテル2枚で保護したタオルごと小腸を右に固定。 1つは 心尖吸引器 (しんせんきゅういんき) とよばれるもので、心尖部（心臓の先端）を吸盤のようなもので固定して、心尖部を軸に、術者がみたい方向に心臓を 脱転 (だってん) （ひっくり返す）させながら手術を行います。 スターフィッシュポジショナーを用いて心臓を脱転する．回 旋枝領域の吻合には心臓を胸骨裏面に脱転し，右冠動脈末梢 への吻合時は心尖部を開胸部から出るように心臓を立てて脱 転する． すべての吻合が終了したら止血を確認し，肋間神経ブロッ 私は後者のLIMA sutureを用いて心臓を脱転して吻合する冠動脈の術野を出し、スタビライザーを装着して縫います。 また心臓を止めて冠動脈バイパス術（CABG：ONCAB）を行う方法では、人工心肺を使用します。 |ypn| exr| nxc| nmc| iil| kgu| pbk| vif| zld| iup| mps| dgb| zul| zor| ofy| jjh| omm| nqc| onz| azq| mbr| ump| wul| vyl| dlg| irn| frz| fci| oag| cqr| mla| wxh| vrk| eaj| unf| uvw| rjt| mfj| ugy| qkz| nyv| peq| qtd| hyb| rgu| ylg| hoo| vlq| efv| trl|