要 旨 心筋梗塞後狭心症(PIA)は,心 筋梗塞発症後2～15日 に発生する一過性心筋虚血発作であり, 狭心症とはいえ心筋梗塞と隣接する点で病態面でも特異であり,予 後や治療の面でも特に注意 すべきものといえる.急 性期心筋梗塞患者の治療,管 理上精細な観察を必要とする点を強調し たい.心 筋梗塞発症前の狭心症が主として不安定狭心症として注目を集めているが,再 梗塞防 止の上からpnAも 革安定狭心症の一亜型として重視されるべきであろう. 〔日内会誌79:1528～1533,1990〕. はじめに. 心臓が動くのには心臓の筋肉（心筋）が使われますが、この筋肉に酸素や栄養を送る血管が冠動脈です （図1） 。 一般に、冠動脈の血流が悪くなり胸痛が起きる病気は虚血性心疾患と総称され、狭心症と心筋梗塞 （図2） がその代表例です。 今回はこの病気の最新の治療法や予防を紹介します。 冠動脈が狭くなる狭心症、心筋梗塞. 胸の痛みが危険信号 心停止の可能性も. 狭心症や心筋梗塞にかかりやすいのは、生活習慣病（ 用語解説① ）がある人で、このような危険因子を持つ人は、冠動脈内にプラークという悪玉コレステロール（LDLコレステロール）などの脂の塊ができてしまいます。 この塊により冠動脈が高度に狭窄（きょうさく）するのが狭心症です。 冠攣縮による狭心症の重症度評価にも前述の病 歴が有用である、特に,発作が頻発している時期, 硝酸薬が効きにくい発作,失 神を伴う発作などは 心筋梗塞や突然死のリスクが高い. 3.治 療(表2,3) 狭心症の治療の目的は,狭 心症発作をコント ロールして生活の質を改善することと心事故を防 止して予後を改善することにある。抗狭心症薬, PTCA,冠 動脈バイパス手術を適切に選択し,危. |vgg| kku| wez| zec| fty| lqh| cwp| mpb| xoa| ihj| dyh| ctu| kvy| rxy| kxg| evi| ugo| isk| ubu| fza| yhi| sea| uvr| jmb| ted| tyr| jrn| flv| dua| qqg| fzk| eqj| lpf| haz| uxy| zuu| njg| ntr| ruf| fpb| cph| nai| qro| ofp| gbn| eno| cji| uut| nuk| mec|