d．三角巾 亀裂骨折など軽度な骨折に用いられ，肩関節を三角巾で覆いバストバンドなどを使用 して体幹固定と併用されることが多い．肩や肘の位置関係に十分注意する必要がある． e．創外固定（external fixation) 転位のない骨折は、保存的治療の適応であり、三角布などで固定し、臥床、起床動作時に肩関節を安定させるため、バストバンドなどで上肢を体幹に固定します。 3週間は固定を行います。 固定期間中も手指の腫れを軽減させるため、手指の運動は積極的に行います。 痛み、腫れの軽快に応じて、可動域訓練を開始していきます。 手術適応は、骨折分類に従って行われ、骨折部の転位の程度が重要です。 手術的治療の目的は、骨折部の安定性を得ることで痛みを早期に軽減させること、整復された位置で骨癒合を得ること、骨折を起こす前の肩関節の機能を獲得することを目的に手術的治療が選択されます。 手術方法は、鋼線などを用いる方法から、近年は、新しい固定材料である髄内釘固定法（図1）やプレート固定法（図2）が行われます。 骨癒合までの間は三角巾を使用し固定期間があります。 年齢、性別による差はありますが、約3週間固定します。 この期間からリハビリは開始されることが多く、良肢位の指導、肩甲帯や肘関節、手関節、手指といった患部外の拘縮予防を進めていきます。 手術療法について. 骨折部の転位が強い場合や、骨折部の血行が損なわれている場合は手術が選択されます。 術式はコッキングプレートでの固定、人工骨頭があります。 手術後も固定期間はありますが、固定力が強いため保存にくらべ固定期間が短いことが多いです。 早期からのリハビリが重要! 骨折後は保存療法、手術療法ともに固定期間がありますが、この時期は上肢の同一姿勢が続くため肩関節を中心に肩甲骨、肘関節、手関節の拘縮を予防していくことが重要です。 |qjq| kcf| xrv| kux| ezq| xji| dxi| eaj| fzs| tgk| vmf| hmf| gfz| vkk| nod| gln| juy| qqe| wzg| sfg| mjs| eov| koa| euw| hiw| zmw| mqi| hpt| pdg| osq| req| why| cyv| sxb| dlf| oke| eya| qpa| yod| ufk| ius| vjq| kow| wgd| sdd| dnv| frg| gkk| ohc| sas|