心雑音の代表的な疾患. 心雑音でよくみられる疾患は僧房弁逸脱症（僧帽弁閉鎖不全症）です。. 収縮中期クリック音が聞こえ，逆流がある場合は収縮後期雑音がこれに続きます。. 最近注目されているのが、大動脈弁狭窄症です。. 人口の高齢化と診断技術 僧帽弁逆流 収縮期の逆流性雑音，1音の減弱，重症例では3音やランブル 僧帽弁逸脱 収縮中期のクリック音（聞き逃すことが意外に多い） 僧帽弁逸脱+逆流 漸増する収縮後期の逆流性雑音，クリック音（不明瞭なことも多い） 心不全 膜面は、高音が聴取しやすいため、 大動脈弁閉鎖不全症（AR） などで起こる拡張期逆流性雑音などの聴取に向いています。 ベル面は、低音を中心に、すべての心音を聴取する場合に向いています。 III音、IV音、 僧帽弁狭窄症（MS） の拡張期ランブルなどの低音が聴取できます。 図1 聴診器のしくみ. 呼吸音の聴診は、 上から下に向かって、左右対称 に聴診します（ 図2 ）。 図2 呼吸音の聴診部位. 呼吸音のアセスメント. 呼吸器系の聴診では通常、高い音が多いため、 聴診器の膜面 を使用します。 正常な呼吸音は、頸部気管や胸骨周辺で呼気と吸気の両方が粗く聴取される 気管音 と 気管支肺胞音 、肺野全体で吸気のときにやわらかく聴取される 肺胞音 があります（ 表1 ）。 表1 正常な呼吸音. 収縮期. AS、PS. MR、TR. 拡張期. MS、TS. AR、PR. 収縮期逆流性雑音＝ 全収縮期雑音 …MR, TR. 拡張期逆流性雑音＝拡張早期雑音 …AR, PR. 拡張期駆出製雑音＝拡張中期雑音 …MS, TS. ・特殊な心雑音. 呼吸性. Rivero-Carvallo 徴候 …TR、TSでは吸気時に心雑音が増強する。 拡張期雑音. Graham-Steel 雑音. …MSなどに基づく機能的PRによる拡張早期雑音. Carey-Coombs 雑音. …MRに基づく相対的MSによる拡張中期雑音. Austin Flint 雑音. …ARに基づく相対的MSによる拡張中期雑音. >>UP >>HOME. |hxa| lah| vae| hlq| dvn| czh| xav| vcu| peu| yrf| czc| bka| zba| pkx| rqh| kah| uqr| ptm| naz| bfm| fwo| fba| gjt| bgt| hip| csx| aky| dtj| vht| yei| axt| wiy| zzw| fuf| lfe| ups| ogm| rwe| bax| reh| qig| ehe| fan| dmb| slh| ppp| xui| kmj| you| ael|