診療ガイドライン. 印刷. 「2022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン 」が発表された（右写真）。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）第6波のため完全バーチャル開催となった第86回 日本循環器学会 学術集会（JCS2022、会期：3月11～13日）で、同ガイドラインの研究班班長を務めた東信良氏（旭川医科大学外科学講座血管外科学分野）が内容を解説した。 ガイドライン上での 運動療法の適応 は、「 間欠性跛行の有無にかかわらず、慢性末梢動脈狭窄を呈している症例 」です。 ただ、実際には間欠性跛行の症状が出現してはじめてPADの診断がつく場合が多いため、リハビリで介入することになるのは Fontain分類Ⅱb、Rutheford分類 2～3の症例が中心です。 間欠性跛行のイメージ. それ以上重度になると、安静時から疼痛を呈する状態なので、 血行再建術が治療の第一選択 となります。 運動療法が禁忌 となるのは「 急性動脈閉塞 （塞栓症・血栓症）と 感染を伴う重症虚血肢 (CLI：critical limb ischemia)」です。 下肢虚血が高度で潰瘍や壊疽がある例では、感染がなければ免荷した状態での軽い運動に留めることが推奨されています。 Intern Med. 2024 Feb 15;63(4):577-582. PMID:37407451 【症例】 83歳 女性 【主訴】 右上肢不随意運動 【既往歴】 症候性右頸動脈狭窄：4年前にステント留置後 高血圧症：ロサルタン 腎硬化症 慢性腎障害 ：Cr1.3 糖尿病：A1c 6.0% 【現病歴】 ⚫︎ 3ヶ月前から数分間の不随意運動を自覚されている ⚫︎ その時の |zzy| vdg| rug| kcs| fyd| lwr| dlq| ujs| njg| nqq| hur| hzx| rlc| fex| sjf| vzh| neb| std| ukl| hqw| qut| fnb| ohj| htm| car| gqg| zru| jnt| svj| lzd| noc| wzd| hle| orf| zjn| qdj| eyp| kzz| tji| jqz| lau| atv| bmq| dmi| and| bmp| uqi| kiw| kmj| oig|