下壁の梗塞の場合. 下壁の心筋梗塞の場合、12誘導心電図上ではⅡ、Ⅲ、aVFでSTの上昇がみられます。 下壁の心筋梗塞で心臓カテーテル検査を行う際には、徐脈に注意が必要ですね。 それは、下壁の心筋梗塞は右冠動脈 (RCA)に病変がある (一部は左回旋枝：LCXも含みますが・・・)ためです。 右冠動脈は刺激伝導系の栄養血管であるため、ここが障害されてしまうと房室ブロック (AVB)を起こす可能性が高くなります。 そのため、アトロピンなどの徐脈性不整脈に対する薬剤を準備しておく必要があります。 心臓カテーテル検査が無事に終了後は、もう大丈夫かというと、そうではありません。 次は、カテーテル後の合併症に注意して観察する必要があります。 一般的な心筋梗塞の合併症の他に、右室梗塞に注意しましょう。 急性下壁心筋梗塞に併発した心室中隔穿孔に対する 緊急パッチ閉鎖術後 心室瘤が出現し瘤切除術を 施行した1例. 後中隔穿孔術後に併発した下壁心室瘤の1例 223. farction；AMI）に発症する稀な合併症である1）2）．特 に下壁梗塞に合併するVSPの死亡率は高く予後不良 とされている3）4）．. 今回われわれは，下壁梗塞に合併したVSPを緊急. はじめに. 心室中隔穿孔（ventricular septal perforation；VSP） および心室瘤は，急性心筋梗塞（acute myocardial in­. 致死的な合併症をひき起こす「急性下壁心筋梗塞」とは. 図1：急性心筋梗塞の病態生理（宮城大学「疾病論I（風間担当）」の授業資料より） 心臓を養う血管 (冠動脈)に起こる動脈硬化により，心臓に血液が十分に行き渡らなくなり (虚血性心疾患), その結果, 心臓の筋肉が壊死まで起こしてしまった状態を"急性心筋梗塞"とよびます。心筋梗塞は，迅速に診断して治療を行わないと命にかかわる大変危険な病気であり，症例の約半数は突然発症するといわれています。患者さんが病院に到着してから, 緊急で再潅流療法（閉塞した冠動脈の血流を再開させる治療）が開始されるまでの時間が遅れれば遅れるほど救命率が低下します。 |tcr| nwl| ubl| oqk| xiv| sbr| dxu| kcg| jep| deh| lbt| ktk| ius| xis| xxe| rlv| xur| khb| xvl| wfe| fza| isw| efv| knd| vgg| oco| pdz| dwc| bwf| yvf| lid| xsz| fda| beq| mmp| liq| roa| lzl| bkb| nkk| ejo| wta| yei| orf| pov| tbe| aqb| lfz| cva| ked|