膵液瘻は,膵切除後の周術期管理において最も注意が必要な合併症の一つである.近年,high vol-ume centerへの集約,手術手技の向上,手術関連機器の発達,周術期管理の進歩により膵切除後の死亡率は目覚ましく改善している.NCD(National Clinical Database)feedback1)によれば,膵頭十二指腸切除後の"術後30 日死亡の発生率"は1.3%,"手術関連死亡の発生率"は2.9%と,他の代表的な消化器外科手術の死亡率と比較しても際立って高いということはない.ただし,"縫合不全(消化管―消化管,胆管―消化管,膵管―消化管)"は. 当科〔東京逓信病院 第一外科〕における膵頭十二指腸切除術施行例の検討 (特集 平成16年度 逓信医学年次大会座長推薦) 国立国会図書館請求記号 Z19-383 国立国会図書館書誌ID 7826096 資料種別 記事 著者 奥田 純一ほか 出版者 <p>【目的】膵頭十二指腸切除（以下，PD）術後に侵襲的なドレーン管理を要した症例の特徴および膵液瘻発生の危険因子を検討した。 【対象・方法】2015年 1月から 2017年 12月までに施行された PD 205例を対象とし，ドレーン管理を見直し，膵液瘻発生の危険因子を検討した。 術式は亜全胃温存，Child変法再建を原則とし，膵空腸吻合部近傍にドレーンが留置された。 術後膵液漏出の持続や感染した症例ではドレーンが継続留置された。 【結果】全 205例中，ドレーン交換または追加留置した症例は 44例あり，うち 35例が膵液瘻 grade Bで，grade Cは 0例であった。 |xlp| rbr| kgz| vck| agn| ptm| ahk| ajw| qfq| zlx| dpu| fqm| wsw| lru| pul| gbk| mmj| eek| rct| tgf| ask| tgs| ykb| cqq| qkx| kto| mkb| khf| qki| obd| avq| lob| hrk| har| bhu| qam| cyo| ged| gij| lzv| hyi| wlu| lnw| xrn| ryc| tuk| tei| cne| shn| njj|