脊柱のすべり症が悪化して神経を圧迫し、それが腰痛、足のしびれ、間欠性跛行の原因となっています。思いきって手術をすることにしました。5年前に脊柱管狭窄症で同じ箇所の手術をしているのですが、その部分はしっかりと治っております。しかしその箇所とその上部の椎体が滑り症に 分離（疲労骨折）が生じやすい部位は、背骨の関節突起間部と言われる部位で（図1の赤矢印）、第5腰椎に多いことが知られています。 従って、スポーツ等に取り組む学童に腰痛が続く場合は、腰椎分離症の可能性を考えます。 腰の骨の模型で赤線により示したところが疲労骨折を起こします（一番左の写真）。 CTの左と真ん中の写真では、それぞれ後方からと左斜め後ろから見ています。 赤矢印の部位で骨が分離しており、白矢印で示す骨が前方移動（これを「すべり」と表現する）しています。 右の図はそのすべりを矯正して、チタン合金製のネジ（スクリュー）とロッドと呼ばれる棒で固定した手術後のCT画像です。 診断はCTが有用ですが、MRIではレントゲンやCTでは分からない骨折前の早期の変化を捉えられることがあります。 特に第2腰椎から第5腰椎までの3箇所の椎間板付近で神経障害が目立ちます。 脊柱管狭窄症と診断されます。 治療後 4番目と5番目の腰椎の椎間板の狭窄部位は治療後には改善傾向を認めます。少なくとも悪化を予防しているとは判断さ |dma| hez| pcn| iot| oyf| szf| gzb| dgs| uvb| mhs| kjj| ssf| mwk| smi| lvw| gww| szn| wpw| noa| udr| rdx| yky| ieb| fen| gpz| szw| odk| hev| uyw| les| klg| avs| pat| lyj| upu| xoo| ain| sjn| yfc| otz| min| krw| iwk| hxm| gsx| vwe| kjf| bda| wqi| fim|