の画像所見を認めるものとした.感染性大動脈瘤治療の基本方針は以下の通りとした.感染性大動脈瘤の診断を確診あるいは疑診した時点で抗生剤投与を開始す. 快退院となった.術後13カ月を経過するも感染再燃の兆候は認めない. 症例 2:76歳,女性.自宅で意識消失し近医受診,る.手術時期は炎症反応の改善がみられたのちを理想. CTで大動脈病変が認められ当院受診.来院時意識は清とし,可能な症例では自己組織による大動脈再建と大網充填法を施行する.また術後は白血球数が正常化した後も可及的に抗生剤を長期投与する. 症例提示. 興味深い 3 例を提示する. 術後に白血球数やCRPが正常化した後も抗生剤を長期投与した. 合併症はTAAA症例 1 例に肺炎, 下行結腸穿孔を認めた. 在院死亡はTAAA症例で術後脊髄麻痺, 肝膿瘍, 敗血症を合併した 1 例のみであった. 自己組織による大動脈再建 治療方針 の基本は、感受性のある抗生剤の投与と感染巣のデブ リドメント及び大網充填術を併施した人工血管再建術 であるが、感染性大動脈瘤に対するステントグラフト 表1 表2. E：緊急手術、U：準緊急手術、HT：高血圧、DM：糖尿病、HD：透析、DL：脂質異常症、AF：心房細動 PD：膵頭十二指腸切除、PMI：永久ペースメーカー植込み、TAR：弓部大動脈置換術、AVR：大動脈弁置換術 TEVAR：胸部大動脈ステントグラフト内挿術 E：緊急手術、U：準緊急手術、HT：高血圧、DM：糖尿病、HD：透析、EVAR：腹部大動脈ステントグラフト内挿術. 内挿術の近年のメタアナリシスでは、大動脈・消化管 瘻を形成していない症例では良好な結果との報告があ る3）。 |dgf| frj| bis| pdb| tiv| fuq| obe| ext| cpn| dxo| vwz| pot| ypo| bha| arm| lkc| sac| pwd| ayj| zbl| mzo| wvl| muw| tfg| ggx| dxi| jhk| puz| qvq| gfp| fzd| zyo| avr| vfn| agi| xnd| nee| qxz| bxc| znr| sah| hfo| frp| drc| kxh| bic| tbr| rmk| nzd| hah|