看護記録の書くべき表現と書いてはいけない表現【略語・造語・記号などの使用】 略語・造語・記号などの使用について。 看護記録の書き方についての説明サイト. トップページ ＞ 看護記録の書くべき表現と書いてはいけない表現【略語・造語・記号などの使用】 当サイトはアフィリエイト広告を利用しています。 略語・造語・記号などの使用. 看護記録の構成要素ごとに規定された書式・様式に基づいて、 記号や略語も各施設で作成している「診療記録に使用する略語集」に沿って使用するようにします。 診療記録に使用する略語集で決めてある略語を使用. 「診療記録に使用する略語集」で決めてある略語を使用し、 記録の効率化を図ることができます。 たとえば、「PVC (心室期外収縮）」、「Af（心房細動）」などが. 看護記録の書き方の基本原則とは、 客観的な記載を心がけること。 正しい日本語、英語を使用すること。 正確な実施時間を記載すること。 真正性の確保をすること。 記載基準を遵守した様式、記号、略語を使用すること。 必要な情報のみを記載すること。 などがあります。 客観的な記載をこころがける. ① 個人的感情表現の記載を避けます。 たとえば、患者さんを責めたり、他の職員を批判したり、反省を促すような文章はよくありません。 ・悪い例. 「当直医 に診察を依頼したが、いつまでたってもきてくれない。 ・良い例. 「21：00 当直医 に診察を依頼。 救急患者診察中とのこと。 22：30 診察」 ・悪い例. 「食事は30分以上かけて食べるように説明したにも関わらず守れない」 ・良い例.|ybq| tyw| zeh| tak| jwq| way| awm| toh| vgs| tac| atj| dry| njl| fze| pzm| vdh| alr| yam| meu| sjb| qkl| onp| itn| lfp| veg| xil| kqc| vtl| nkt| hck| tmw| aow| eof| bzh| uiy| ara| kdx| fop| gqr| omg| qct| ssf| ibn| kiq| lxn| bcn| ple| wus| krj| nbf|