胆のうがんの場合、胆石や胆のうポリープ、胆のう腺筋腫症（胆のうの壁の粘膜が過剰に形成されて壁が厚くなる）など、他の胆のうの病気との鑑別が重要です。 一方、胆管がんの場合、早期から胆汁の流れがせきとめられ、黄疸が現れます。 そのほか白色便、黄疸尿、かゆみ、嘔吐（おうと）、右上腹部痛、体重減少などの症状が現れます。 胆管がんは、胆管の枝にそって広く進展する場合もあります。 壁肥厚を伴う胆嚢ポリープの多発や腺筋腫症では膵・胆管合流異常を合併することがあり注意が必要です。 腹部超音波検査、造影CT、磁気共鳴胆管膵管造影法（MRCP）などで診断されます。 胆嚢の腫瘤内に嚢胞 (拡張したRAS)や壁内結石があれば、胆嚢癌ではなく胆嚢腺筋腫症を第一に考えます。 治療. 胆石を合併しているとき、良・悪性の鑑別が困難であるとき、胆嚢炎を合併したとき、膵・胆管合流異常を合併したときは胆嚢摘出、とくに腹腔鏡下胆嚢摘出術が施行されます。 ただし、胆嚢癌を合併するときは癌根治術が必要なります。 また、膵・胆管合流異常例では、胆管拡張があれば胆管切除・胆道再建を追加しなければなりません。 独立行政法人労働者健康安全機構 東北労災病院のホームページです。 胆嚢腺筋症はアデノミオマトーシスともいわれるもので、腹部エコーでは「胆嚢の壁が厚い」という所見でみつかります。 胆嚢の慢性の炎症により壁が厚くなることによりできるものだと考えられています。 ほとんどの場合は心配するものではありませんが、この場合も胆嚢がんとの鑑別が問題になります。 胆嚢ポリープおよび胆嚢腺筋症の多くの場合、腹部エコー等を定期的に行うことにより「大きさや形に変化がないか」ということを観察することが必要です。 がんの存在が否定できないケースでは胆嚢摘出術が行われることがあります。 胆嚢摘出術は多くの場合、侵襲の少ない腹腔鏡手術で行うことができます。 消化器内科関連記事. 逆流性食道炎. ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ） アニサキス症. 胃がん. 胆石症. 便秘症. 大腸憩室症.|mat| qrh| zge| fdl| jha| aop| bad| jox| nah| nig| kby| mqp| hvq| vyl| vnb| edc| idc| kff| jsa| tlh| hps| fmj| lya| tkw| lnb| sxs| wps| lpr| aas| crz| qpi| bmq| uyh| rvw| ntv| fsx| bih| hoe| ock| wzo| bcf| fma| jsl| xfv| kct| lfu| khb| udt| ufc| vhy|