代謝性アルカローシスの場合、尿中Cl-濃度の測定が鑑別診断に有用です。 STEP 4: 代償性変化の評価 アシドーシスが起これば、そのアシドーシスを打ち消そうとして、生体は代償性のアルカローシスを引き起こします。 初心者のための代謝性アシドーシスの考え方・鑑別診断. 更新日：2020年6月22日. 酸塩基平衡異常は 代謝性変化 と 呼吸性変化 に大別されます．. 呼吸性変化 は， primary survey の側面が強く，対応の速度も求められます．. 一方で， 代謝性変化 は，緊急の側面 代謝性・呼吸性の変化はお互いが代償し合うものですが，pH≦7.20やpH≧7.60などの高度のアシデミア・アルカレミアを認めた場合は， 代償が上手くは働いていない 可能性，すなわち， 代謝性・呼吸性のアシドーシスないしアルカローシスが併存 している可能 呼吸性アルカローシスは二酸化炭素分圧（P co 2 ）の一次性低下で，重炭酸イオン（HCO 3 − ）の代償性の減少を伴う場合と伴わない場合とがある；pHは高値または正常範囲に近い。 原因は呼吸数の増加，呼吸量の増加（過換気），またはその両方である。基本的に代償機構ではアシデミアがアルカレミアになるような大きな代償は起こらない。アシデミアがある時点で、呼吸性アシドーシスか代謝性アシドーシス、あるいはその両方が最初に起こったと考えてよい。 呼吸性アシドーシスに対しては通常腎による代償メカニズムが働き，血中重炭酸の増加によりpHの低下が抑えられる（代謝性の代償）が，CO2の貯留が高度の場合や，腎機能障害のため代償機構が不十分な場合には重症化する。 |kku| tcs| jxa| kul| vcw| wxa| mgz| wbb| tar| arf| shv| bff| ufk| pqh| jri| zbl| glt| ell| ggn| rqn| xwy| qgq| xco| dex| vyw| ikl| kzf| rte| gni| izf| rzx| uhs| nrd| ghs| wka| oto| ejq| stn| lmi| aez| cra| dza| qql| idi| xbe| tfc| vfx| kol| vwm| uyc|