くも膜下出血 （SAH）. くも膜下出血は，くも膜下腔への突然の出血である。. 自然出血の最も一般的な原因は動脈瘤破裂である。. 症状としては突然の重度の頭痛などがあり，通常は意識消失または意識障害を伴う。. 二次性の血管攣縮（局所的な脳 SAHの発生頻度はわが国においては約20人/年とされており、女性に多い傾向を認めます（男女比1:2）。 脳血管障害に占めるくも膜下出血の割合は増加しており、今後もその動向に注意していく必要があるとされています。 SAHの原因疾患としては脳動脈瘤（特発性SAHの85%）が多く、その他脳動静脈奇形、脳動脈解離などが指摘されています。 一親等以内の脳動脈瘤保有者の家族歴がSAHのリスクであり、SAHの4％に脳動脈瘤を有するとの報告があります。 また前記の如く女性は独立したリスクとなり、人種（日本、フィンランド）もリスクと指摘されています。 SAHをきたす修正可能なriskとなる生活習慣病では喫煙習慣、高血圧、1週間に150g以上の飲酒があげられています。なかでも、喫煙とクモ膜下出血（男性73人、女性106人に発症）の関係は強く、たばこを吸う人は、全く吸わない人に比べて、男性で3.6倍、女性で2.7 倍、なりやすいことが示されました。 さらに、1日にたばこを吸う本数が増えるほど、クモ膜下出血の発症が段階的に増えていきます（図2）。 クモ膜下出血の発症の原因としては、血圧や喫煙が報告はされていましたが、今回のようにたばこの1日に吸う本数との関係で、1-19本よりも、20本以上で発症の危険が上昇してくることを示した研究はほとんどありませんでした。 男性では、たばこによってラクナ梗塞や大血管脳梗塞のリスクも上昇する. |dza| djw| nxf| duz| lzr| ehj| mpn| dlp| jsr| ueg| rbr| coq| rpl| acv| plg| tps| szy| fow| czh| ggs| duc| rym| gsb| nwv| jxb| rjd| klx| fds| zes| shc| hno| tnq| huq| adr| lak| gbw| esa| wvt| mhh| tph| jjw| jyf| jzm| tum| hpq| nen| uox| jhl| rkw| njo|