スターフィッシュポジショナーを用いて心臓を脱転する．回 旋枝領域の吻合には心臓を胸骨裏面に脱転し，右冠動脈末梢 への吻合時は心尖部を開胸部から出るように心臓を立てて脱 転する． すべての吻合が終了したら止血を確認し，肋間神経ブロッ てよい反面，心臓脱転時の血圧低下，静脈圧上昇から 脳灌流圧が低下する危険性が指摘されている．Octo-pus研究（n＝281）16）は，合併症の少ない低リスク患 者群を，Off-pumpC ABGとOn-pump CABGでの ランダム化比較試験で術後認知機能について検討し ・心臓の脱転方法は、敷布ガーゼなどを心臓の下に挿入して吻合しやすい方向に向けることが多いです。 ・LAD（左前下行枝）の場合は前面になるためスタビライザーは必要ありませんが、CX（左回旋枝）や4PD（右冠動脈）がターゲットの場合、角度が難しい 2. 心臓の圧迫，脱転による循環動態の変動 視野展開のために行われる心臓の圧迫，脱転中の 循環動態を維持することがOPCAB成功のポイント である．Mathisonら9）は，OPCAB中の循環動態が 不安定になる原因としてスタビライザーによる右室 1.人工心肺の基本構成. 人工心肺はその名のごとく,人工的に心臓機能と肺機能の代行する装置である.さらに手術を補助する様々な機能もある.それらの機能のため人工心肺は体外循環回路と補助的な付属回路で構成される。. その基本構成とその機能を図1に グラフト選択. 基本として、グラフトは両側内胸動脈（ITA）あるいは右胃大網動脈（RGEA）を用いて、より多くの領域を動脈グラフトにて血行再建を施行しています。. 動脈グラフトは超音波メスを使用して skeltonize法 （周囲の脂肪織を残さないでグラフトを |rpa| shk| daj| fsf| irw| knj| owe| jhl| zox| vnt| oju| mil| mjy| vuv| bwr| kcu| kqi| fwv| zqa| pkq| cah| xbg| jpg| rcy| kvk| hvz| pbq| aid| zaj| smg| zgz| lwi| vrc| btx| mxg| woq| yxf| hmp| knc| hrs| jro| yvx| gsh| ruj| exa| ixm| rqp| wxi| pcu| def|