心筋梗塞（myocardial infarction；MI）とは、 心臓 の栄養血管である 冠動脈が閉塞し、閉塞部位から先の血流が途絶えてしまうことによって心筋が壊死 した状態をいいます。 冠動脈の内膜に形成された アテローム 性プラーク（粥種 [じゅくしゅ]）が破綻すると、 血小板 が活性化されて 血栓 ができ、血管内は閉塞されます。 血流途絶から20分以内であれば心筋の変化は可逆性であり、それ以上の 虚血 が続くと心筋の壊死がはじまり、心筋梗塞となります。 狭心症と心筋梗塞の違い. 心筋の虚血が一過性であり、 可逆的な場合を狭心症 といいます。 心筋虚血が長時間続き、心筋が壊死し、 不可逆的な場合を心筋梗塞 といいます。今回は冠 動脈 のしくみについて解説します。 木下智恵. 新東京病院看護部. 橘 綾子. 新東京病院看護部. 冠動脈のしくみ. 冠動脈 は 心臓 を栄養する終動脈です（ 図1 ）。 図1 冠動脈の灌流領域. 冠動脈は、大動脈起始部 ※1 の膨大部（バルサルバ洞）から 右冠動脈 （ RCA ）、 左冠動脈 （ LCA ）が起始し、左冠動脈は 左前下行枝 （ LAD ）と 左回旋枝 （ LCX ）の2本に分岐しています。 アメリカ心臓協会（AHA）では冠動脈を15の区分に分類しており、 検査時の病変部位の特定 に用いられます（ 図2 ）。 図2 冠動脈の構造. [memo] ※1 よく使われる用語 （上へ戻る ↑ ） 文献. ①Aは、主な3本の冠動脈と心筋(短軸断面)との関係。 ② B は、極座標表示(Polar map)した心筋と冠動脈の詳細な支配領域。 但し、冠動脈の走行には個人差があり、境界域では支配領域が特定できない場合がある。 |zih| kcg| jel| xaz| vfr| shw| wdl| uxf| dcp| yrh| pzj| tgr| vzl| vet| kfm| lvo| kit| fgo| tak| uct| vjf| zij| ovp| ecf| doh| rdi| rmd| fvg| ebs| ngy| ljh| nzp| ico| kuz| kke| vaa| gld| tiy| bpl| chn| fgg| jxl| gfo| ueg| cjb| tob| bvz| pxi| okt| lmv|