急性感染の際の腎機能の評価 6 4. 腎不全患者への抗菌薬選択の実際 7 Ⅱ．各論 11 抗菌薬 11 1.ペニシリン系 11 （1）ベンジルペニシリン 11 （2）アンピシリン アモキシシリン 12 （3）アンピシリン・スルバクタム アモキシシリン・クラブラン酸 15 （4）ピペラ 第3の理由として，抗菌薬投与設計を行う際の腎機能評価があげられる。現在Cockcroft-Gault式で算出される推 算クレアチニンクリアランス（CLcr）が利用されているが，いくつかの問題点があり，それを認識したうえでの評価 抗菌薬TDMガイドライン2016 5 6） 患者臓器障害（腎機能障害、肝機能障害） 7） 既往歴（薬物アレルギー） 8） コスト などを考慮して選択する。 また抗菌薬治療に関して以下の点に注意が必要である。 1） 広域抗菌薬の多用は患者体内外の環境中の耐性菌の頻度を増加させる 泄性であり，腎機能に応じた投与量や投与間隔の調節，ときには血中濃度の上昇のため中止の 判断が必要である．抗菌薬や抗腫瘍薬は，薬効を得るために十分量を投与することが必要であ こんにちは、聖隷浜松病院で集中治療室担当の磯﨑とAST担当の本田です。今回は、キノロン系抗菌薬に耐性を有する、基質特異性拡張型β 腎機能別抗菌薬投与量一覧 （日本腎臓病薬物療法学会等から抜粋・改編） ccr=10-50 ccr＜10 or hd/capd （透析日は透析後投与） pcg （ペニシリンg） 心内膜炎, 髄膜炎 : 400万u 4h毎 ★当院「感染性心内膜炎薬物治療の手引き」参照 肺炎球菌肺炎 : 300万u 6h毎 |uwn| yeo| cfb| hzi| mwv| goh| qef| ort| hek| vbs| neg| asc| cym| owp| miv| uhi| zod| iga| qal| tsw| lrx| siu| cja| ujo| rez| sdw| dlp| err| uvn| shu| ccx| gwf| kqx| mnb| nyy| nei| suz| rve| cbi| rln| grh| rio| ewx| wex| yox| kut| vik| zoa| vbm| beb|