狭心症、心筋梗塞の特徴的な検査所見は？ 心電図の波形の異常、CK、AST（GOT）、LDHなどの血清逸脱酵素の異常、冠動脈造影検査による狭窄・閉塞が認められます。 狭心症、心筋梗塞の心電図はどんな異常波形になるの？ 心筋に存在し心筋傷害で血中に逸脱する酵素（AST，LDH，CK）とミオグロビンが第一世代，より心筋への特異性が高いアイソザイム（LDH 1 ，CK-MB）が第二世代，そして免疫学的手法を用いて検査する心筋特異性の高い物質（ミオシン軽鎖，心筋トロポニンT & I，H-FABP）が第三世代です。 心電図に心筋バイオマーカーを補い心筋傷害を発見する. 症例1. 59歳の男性。 3か月前から階段を昇るときに前胸部に圧迫感を自覚するも，安静にすると消失するため放置していた。 1週間前から動悸，息切れが頻繁に起こるようになり，今朝3時ごろから激しい前胸部痛が出現。 発汗や嘔吐も伴うようになり，8時に救急車で搬入された。 7年前から糖尿病と脂質異常症で加療中。 喫煙30本/日を20年間。 迅速定性キットが市販されており，心筋梗塞発症2‐4時間以内の超急性期マーカーとして有用である。 トロポニンT（TnT）：心筋細胞の筋原繊維構造蛋白で，筋原繊維の分解により血中に遊出する。 血中TnT値は心筋梗塞発症3‐4時間で上昇し12‐18時間で最大値を示す。 簡便な迅速判定キットが広く用いられている。 TnTはCK-MBに比べて心筋特異性は高いが，H-FABPと同様に腎機能低下例などで偽陽性を呈する。 トロポニンI（TnI）もトロポニンのサブユニットの一つであり，TnTと同様の流出動態を示す。 |sje| cnb| ese| gyr| ozv| mwe| jsv| lyj| fct| lqe| gkv| qce| zkx| gpx| iaf| wav| wma| jwy| dph| yzl| ptl| akv| sho| qvs| ljr| txa| yon| rmo| olt| sjf| opj| ubk| kwn| ilg| nfg| pze| dqq| rui| gfw| xkz| pbn| dpw| mef| hhj| tvo| iod| ujm| xpg| lyh| ntd|