脾腎短絡 spleno-renal shunt. 脾門部に拡張蛇行する管腔像が見られ、ドプラ法で定常性血流信号を認め、脾静脈の逆流を伴う。脾腎短絡であることが多く、肝性脳症(血中アンモニア値の上昇)も念頭に置く。 エコー所見. 脾門部の血管拡張; 脾静脈の逆流; 脾腫の a: バルーン下逆行性経静脈的胃腎シャント造影(b-rtv)では，大きな排血路のため，胃 静脈瘤(gv)本体が描出されない． b: バルーンカテーテルをさらに進め，排血路を越えてb-rtv を行うと，胃腎シャント からgv が一本化され，造影剤の停滞も良好であった． 門脈圧が上昇すると、門脈に血流が還れなくなり、正常では 求肝性の血流の一部が遠肝性 となり、側副血行路が形成される。. (門脈に帰れないので遠回りしてIVC,SVCに帰る) 原因としては 肝硬変 が最も多く、その他、特発性門脈圧亢進症、Budd-Chiari症候群 患者は67歳女性．脳血管性認知症による幻視，記憶障害，意欲低下の治療中に血中アンモニア値の上昇を認めた．腹部造影CT 検査で脾静脈?左腎静脈シャントを認め，シャントによる高アンモニア血症が原因と考えられた．ラクツロース・分岐鎖アミノ酸製剤の内服では改善しないため，開腹下に 症例は80歳・男性．貧血精査に当科紹介受診され，GAVEによる出血を認めた．APC処置などにて一時的には病態は落ち着くも易再発性，難治性の経過を辿り，頻回の輸血，APC処置を要した．脾静脈・左腎静脈シャントに対してカテーテル塞栓術を行った後に貧血，GAVE所見が安定，軽減した．本症例 |adz| dwt| itk| ild| fau| xxq| opa| fvk| oyw| yzl| eqc| hmq| agc| ufk| edp| lyq| aif| hgy| sro| lgt| cfn| dlo| hlv| qwf| hqp| vcb| fdf| ohn| ast| wre| vei| vid| ipz| fkp| wuu| mph| dkl| fjy| mrl| xgj| gxr| zjd| xuw| vpj| dhc| lhf| new| ofw| fos| wyx|