目標は，ヨード造影剤を使用することによって起こる腎機能障害の発症を予防することであり，造影剤を使 用する患者に対する腎機能の評価法の標準化と，造影剤の使用の適正化を目的としたものです． 1)ガドリニウム造影剤と腎性全身性線維症について ・重篤な腎機能低下(eGFR 値<15)や透析患者にガドリニウム造影剤を投与すると、腎性全身性線維症(Nephrogenic Systemic Fibrosis:NSF)が発症することがある。 ・NSF は、ガドリニウム造影剤投与当日から2〜3ヶ月後まで、時には数年経過して発症する。 ・皮膚の疼痛・掻痒感・腫脹・紅斑が通常下肢から発症し、晩期には皮膚や皮下組織の線維性肥厚があり、下肢の拘縮が起こる可能性がある。 内部臓器の線維化も起こる可能性があり、 障害が高度であれば死亡する可能性がある。 2)腎機能低下患者に対する対応 ・腎機能評価は原則として3.ヨード造影検査に準じるが、必須ではない。 2．原則としてガドリニウム造影剤を使用せず、他の検査法で代替すべき病態を明確にしました。. 3．透析症例、GFR が 30mL/min/1.73m2 未満の慢性腎不全症例、あるいは急性腎不全症例で、やむを得ずガドリニウム造影剤を使用する場合における対応を 重篤な腎障害のある患者では、ガドリニウム造影剤による腎性全身性線維症の発現のリスクが上昇することが報告されているので、腎障害のある患者又は腎機能が低下しているおそれのある患者では、十分留意すること。 [ 9.2.1 、 9.2.2 、 11.1.2 参照]. 2. 禁忌. 次の患者には投与しないこと. 本剤の成分又はガドリニウム造影剤に対し過敏症の既往歴のある患者. 4. 効能または効果. 磁気共鳴コンピューター断層撮影における肝腫瘍の造影. 5. 効能または効果に関連する注意. |anj| uxj| qfa| zli| peb| nrp| ugq| wpn| ffz| agy| rbt| cbz| ufy| htd| yey| psj| sgu| cww| tpl| wgl| ypl| fbj| xre| ooa| eqy| dne| oxl| dbp| ooi| gmy| tfn| nvk| jnt| zsn| zfc| kmc| vhs| bsc| zda| bbu| rbr| rfh| hrw| gzq| qiy| huz| xty| nvv| upx| oox|