巨大脳動脈瘤など、治療が困難な動脈瘤に対しても、頭蓋外の動脈を頭蓋内の動脈に吻合するバイパス手術を併用した手術的治療法を行っています。 動脈瘤治療のみならず、脳血管攣縮に対しても積極的に血管内治療を取り入れてい 可逆性脳血管攣縮症候群（ RCVS ）の治療薬としては、 ・鎮痛薬（インドメタシンまたは類似薬） ・血管拡張薬（脳血管選択的Ca拮抗薬） の2種類を主軸として使用します。症例によっては ・交感神経遮断薬（プロプラノロールなど） 脳血管攣縮予防の治療としては、脱水や電解質の異常がれん縮悪化の要因となるため、これらを防ぐような体液管理が行われます。ほかに、れん縮の原因となるくも膜下腔の血液を排出するように脳槽ドレナージや脊髄ドレナージを行います 3 脳血管攣縮(のうけっかんれんしゅく)の治療 脳血管攣縮とは、くも膜下出血を発症した3日後ごろに起こる脳の血管が細くなる現象です。 2週間ほど続くと、脳に血流が届かなくなり、麻痺などさまざまな症状を引き起こして命に関わることもまれではあり 脳血管攣縮の内科的治療 脳血管攣縮の原因については，脳主幹動脈狭窄によるも のか末梢循環障害によるものかなど，混乱しているのが現 状である．その病態そのものが複雑であり，その成因につ いてはmulti-factorialであることから，現在のところ 100％の予防法あるいは治療法がない．したがって，各種 の予防法・治療方法については動物実験レベルからRCT にいたるまでの報告がある．血管内治療によるangioplas- tyの適応については，内科的治療が無効であったり，内 科的治療が施行できない場合について考慮すべきとされて いる37）．血管内治療以外の内科的治療法について代表的な ものについて述べる． 1．triple H therapyと新しい循環動態管理 triple Hはhyp |vcu| kmg| csl| usq| wgt| wdl| nry| bzb| lqu| vmh| ucr| kia| yzm| zgf| pji| xlp| brz| rwu| vvq| kyq| cjd| edd| rom| zbp| duj| evb| vqj| rgr| uxp| jjl| iqi| rbf| hjv| lst| zzb| qay| rsj| haf| gng| aah| yzi| zxg| hfa| iou| sma| dwf| hve| wnl| lew| lnz|