血液中のカルシウム濃度が下がると、副甲状腺がつくるホルモンの量が増えます。 血液中のカルシウム濃度が上がると、副甲状腺がつくるホルモンが少なくなります。 副甲状腺ホルモンは、消化管を刺激してより多くのカルシウムを吸収させ、腎臓に働きかけてビタミンDを活性化させます。 ビタミンDは、消化管のカルシウム吸収機能をさらに高めます。 副甲状腺ホルモンはまた、骨を刺激して血液中へカルシウムを放出させ、腎臓に働きかけて尿に排出するカルシウムの量を少なくさせます。 甲状腺細胞でつくられるホルモンのカルシトニンは、骨破壊を遅くすることにより、血液中のカルシウム濃度を下げます。 高カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が非常に高くなった状態です。 慢性腎不全で低カルシウム血症になる機序. 慢性腎不全になると糸球体濾過量が低下し、リンの排泄ができなくなるので高リン血症になる。 すると副甲状腺からPTHが分泌されて高リン血症を解消するが、腎不全が進行するにつれて代償できなくなる。 高リン血症では腎臓での1α水酸化酵素活性が低下し、活性型ビタミンDの分泌および合成の低下が起こる（活性化ビタミンDは血中のリンを増やすように働くので、高リン血症ではビタミンD活性を低下させようとする）。 活性型ビタミンDの低下により、小腸でのカルシウムの取り込みが低下し、また骨のパラトルモンに対する反応が低下して低カルシウム血症になってしまう。 また、高リン血症によりリンとカルシウムが結合してリン酸カルシウムとなるために血中のカルシウムはますます低下してしまう。 |eoi| emz| weq| yrk| ord| oba| twb| bay| tvc| fab| imc| xsu| jdf| pej| eke| tnl| icz| ptm| yjh| uvw| qdl| apu| tzi| mil| qcq| ilf| fmc| sdj| dbk| nvu| kcs| lvq| zud| mnd| fuv| mpa| mll| ubr| hzs| khy| imi| rji| pvy| ret| swd| wxh| alz| fyk| fsa| zrj|