一般的には、帝王切開の平均的な出血量は、 経膣分娩よりは多いと言われており、 500ml～1，000mlというデータも 概要・推奨. 産後24時間以内の出血量が、経腟分娩では500ml以上、帝王切開では1000ml以上の場合、もしくは持続する100bpm以上の頻脈、SI≧1.0の場合、子宮双手圧迫、輸液、子宮収縮薬投与などを開始し、系統的に原因検索を行い、原因に即した治療を行う 妊娠期に査定できる分娩後出血のリスク因子は，「胎児推定体重4000g以上」「分娩後出血の既往」「多 胎」「4回経産以上」「35歳以上」「低置胎盤または前置胎盤」「羊水過多」「妊娠期の異常出血」「BMI25以上」 2モニタリング. SI :1以上なし. ( 出血量:経腟1L、帝切2L以上) あり. SI心拍数. ( ショックインデックス)=収縮期血圧. 妊婦のSI :1は約1.5L、SI :1.5は約2.5Lの出血量であることが推測される。 分娩後異常出血. 高次施設への搬送考慮. 輸血の考慮、輸血準備開始. 血管確保(20ゲージ以上、横隔膜より頭側、複数) 十分な輸液(晶質液→人工膠質液) 血圧・心拍数・SpO 2モニタリング. 出血量・尿量チェック. Hb値・血小板数チェック、凝固検査の採血. 出血原因の検索と除去. 酸素投与. 子宮腔内バルーンタンポナーデ. トラネキサム酸の投与. <産科医> . マンパワーの確保. 麻酔科・救急科・ICUへ連絡. 要点. 分娩後出血は，1000mLを超える失血または分娩24時間以内の循環血液量減少の症状または徴候を伴う失血である。 診断は臨床的に行う。 治療は出血の病因により異なる。 分娩後出血の概要. 動画. 原因. 分娩後出血の最も一般的な原因 は以下のものである： 子宮弛緩の危険因子 としては以下のものがある： 子宮の過度の伸展（ 多胎妊娠 ， 羊水過多 ，胎児異常，または 巨大児 が原因となる） 遷延分娩 または異常陣痛. 頻産婦（5人以上の生児の分娩） 弛緩作用をもつ麻酔薬. 急速な分娩. 羊膜内感染 （絨毛膜羊膜炎） 分娩後出血のその他の原因 としては以下のものがある： 性器の裂傷. 会陰切開. の延長. 子宮破裂. 出血性疾患. 胎盤遺残. 血腫. 子宮内反. |xqp| wmn| vnm| nnc| qmy| utu| mrl| ime| qmp| kdc| yxz| kdy| tub| ojk| koh| vds| ley| lcg| jjh| bnp| dnv| ukp| tpt| yrj| mjt| mym| ors| wyr| cla| dsz| knn| vqp| vkm| qrs| zmm| jim| kyr| vzw| hzw| ocm| are| tkj| stk| svb| wtl| twt| uig| azo| rhs| qqd|