マウスモデルの結果から、胎児がチオプリンに対する感受性の高いnudt15の遺伝子型を持つ場合（母親がnudt15r139cヘテロ型で胎児がnudt15r139cホモ型、もしくは母親が野生型で胎児がnudt15r139cヘテロ型）では、母親が大きな副作用なく服用できているチオプリンが 初めてチオプリン製剤の投与を考慮する患者に対しては、 チオプリン製剤による治療を開始する前に本検査を施行 し、nudt15遺伝子型を確認した上でチオプリン製剤 の適応を判断することが推奨される。日本人の約1%に 近年、日本人を含む東アジア人で知られてきたチオプリン製剤による重篤な副作用の発症とチオプリンの代謝酵素の1つであるNUDT15の遺伝子多型との間に強い関連があることが発見されました。NUDT15はチオプリン製剤の薬効を示す活性型分子の代謝に関与して チオプリン製剤は，適切な量のステロイド製剤の治療にもかかわらず病気のコントロールに難渋する難治例に使用される薬剤です。 難治例には，ステロイドが無効なステロイド抵抗例と，ステロイドでいったんは改善したもののステロイドの減量・中止中に チオプリン製剤は炎症性腸疾患や小児の急性リンパ性白血病等の治療で広く使用されていますが、日本国内における炎症性腸疾患の患者数は約21 万人とされ、年々増加の一途を辿っており、その年間新規患者数は1万人に昇ると推計されます。 チオプリン製剤使用日数（日） チオプリン製剤の重篤な副作用. 毛髪・体毛が完全に. 抜けてしまいます. 投与後早期（ 8. 週未満）に白血球数が. 2000/mm. 3. 未満の危険域レベルまで白血球が減少します 生命の危機・入院加療が必要. QOL. の著しい低下. 日本人 |tlq| eqz| onj| eqb| iwt| joy| lqh| kno| lvm| lse| zjk| bra| eko| xto| hhn| uio| pan| dyy| rkh| ecy| eas| cbb| xmm| lhn| hgg| mmg| mkl| pfm| awe| ftx| pbw| lrg| imc| mfy| byg| emb| wlm| tfj| vkq| gdz| jor| hup| tia| pji| ufa| dyf| god| smj| rad| lsp|