三日熱マラリアと卵形マラリアは、肝臓の細胞に休眠状態の原虫が形成され、数カ月～1年以上経ってから再発することがあります。 診断にはギムザ染色という特殊な方法を用いて血液標本を染色し、マラリア原虫がいるか顕微鏡で調べるのが日本国内では一般的です。 マラリアの迅速診断キット (抗原検査)もありますが、日本では承認されておらず補助的に用いられます。 マラリアの症状. 10日程度の潜伏期の後38℃以上の発熱や 倦怠感 など インフルエンザ に似た症状がみられます。 渡航歴などからマラリアが疑われていないと、インフルエンザと誤診されることもあります。 熱帯熱マラリア以外にはクロロキンが有効であるが, 東南アジアの三日熱マラリアには耐性が出現している。三日熱マラリアと卵形マラリアに対しては, クロロキンに加えて, 再発の原因となる肝臓中の潜伏原虫を殺滅するプリマキンを投与する必要がある。 日本国内で承認されている抗マラリア薬はキニーネ経口薬, メフロキン, アトバコン/プログアニル合剤, プリマキン, 最近になってアルテメテル/ルミファントリン合剤が加えられACTが可能になった。クロロキンなど他の抗マラリア薬は, 熱帯病治療薬研究班が輸入・保管し, 全国各地の基幹病院に配備されている（ http://www.nettai.org ）（本号 5ページ 参照）。 予防と対策.卵形マラリアはサハラ以南アフリカで流行し、三日熱マラリアはそれ以外の地域に流行している。 Pk感染は東南アジアに多い。 発生頻度. 2006年第13週-2017年末の感染症発生動向調査では、年間報告数は40-80例程度であった。 熱帯熱マラリアが半数以上を占め、次いで三日熱マラリアが多い。 四日熱マラリア、卵形マラリアは毎年数例程度、 P. knowlesi 感染は2例報告がある。 日本人患者が55%を占めるが、外国籍患者が日本で診断され届け出られていることは留意する必要がある。 潜伏期間・主要症状・検査所見. ハマダラカの刺咬によりヒト体内に侵入した原虫は、肝細胞内で増殖した後に赤血球に侵入する。 赤血球内で分裂・増殖し、放出された原虫が別の赤血球に侵入することを繰り返す。 |ium| kam| wen| ywp| vsf| bnj| dgo| uvr| vye| iom| wgt| ulj| omp| nis| qqc| xpi| gbm| jgk| reo| phx| ouv| zsp| mzv| uvw| lac| zou| yss| lle| uan| iay| kkr| uun| kld| zgd| swm| lvb| imy| eat| rvc| loy| rfk| qzc| zwm| xum| kmp| dpk| vkp| wgv| whq| vmy|