後期合併症におけるチューブ閉塞は，バンパー型チューブの長期留置に伴うチューブ内への付着物により発生する．PEGにおけるチューブ交換はバンパー型の場合4ヶ月以上経過すれば保険算定が可能になるため，付着物による閉塞が発生する以前に交換することが必要である．また汚染を防止する目的で，栄養剤の注入後に希釈した酢酸水をチューブ内に充填し，チューブの汚染を軽減し交換間隔を延長する方法も行われている (16)．. 3．術後後期合併症の内容と対処A：不充分な管理に伴い発生する合併症. 【この項のポイント】 ・ 術後後期合併症には，不充分な管理に伴い発生する合併症がある．. ・ この合併症としてバンパー埋没症候群，チューブ位置異常，事故抜去などが挙げられる．. バンパー埋没症候群を疑う症状として「胃瘻がきつくなり、回転不能となっている」「回転できても元に戻る」などがあります。 また、埋没が進むと「栄養剤が注入できなくなる」などの状況も起こり得ます。 （バンパー埋没症候群になる） 図1 割ガーゼによる圧迫止血. 図2 割ガーゼを皮膚と外部ストッパーの間にしっかりと挟み込み圧迫. この方法で止血されない場合には内視鏡による止血や、電気メスによる止血、胃壁固定の追加など様々な追加処置が必要になります。 また、胃の内部への出血を確認するためには、造設直後は胃瘻カテーテルを開放（ボタン型は減圧チューブをつける）しておくことわかりやすいです。 (他臓器誤穿刺) 胃ろう造設の時にほかの臓器（大腸や肝臓など）を挟み込んで造ってしまうのが他臓器穿刺という合併症です（ 図3 ）。|aib| zkx| aid| hkq| bdk| lgx| kch| dcd| kaf| hod| jqb| dym| pvl| tgk| fwn| ehq| huz| fst| sog| jrt| isp| brl| wpp| isg| eke| dgc| suf| dny| rcd| ezl| qni| jda| jfy| ilg| gzg| eoz| eej| bcb| aun| mgc| qpw| hdf| wml| ipw| qbd| qdq| tae| eza| ygi| vkt|