【過去問】リフィーディング症候群/臨床栄養学117【第37回管理栄養士国家試験解説】

リフィー ディング 症候群

リフィーディング症候群 (りふぃーでぃんぐしょうこうぐん)とは、 英語: Refeeding syndrome; 長期慢性的な低栄養状態に対して急激な栄養補給を行った際に生じる体内での 水 、 電解質 の分布異常により引き起こされる様々な 代謝 疾患の総称 [1] 。 戦争 や紛争に伴う 飢餓 や重度 摂食障害 の後に開始される、栄養回復のための平常の食事や 輸液 治療が引き金となり発症し症状は急速に進行する [2] 。 心不全、呼吸不全、腎不全、肝機能障害、多臓器不全 [3] などにより重篤で致命的な合併症を伴うことがある。 臓器発達が不十分な 低出生体重児 においても急激な栄養投与は、当該疾患を発症させることがある [4] 。 発症機序. 要旨:リフィーディング症候群は,飢餓状態にある低栄養患者が,栄養を急に摂取することで水,電解質分布の異常,心合併症を引き起こす病態であるが,低血糖との関連は明らかではない.BMIが14未満の低血糖を伴うリフィーディング症候群を発症した12例の本邦報告例を検討したところ,たこつぼ型心筋症や心停止を含む致死的な心合併症を10例に発症していた.機序は不明な点が多いが,低栄養状態でのエネルギー供給による過剰なインスリン分泌が低血糖を生じ,低血糖によるカテコラミンの過剰分泌がたこつぼ型心筋症をひきおこすことが推察された.また,心筋への不十分なエネルギー供給が心合併症の要因と考えられた.この病態は重症化する可能性があるため,極度の低栄養患者には心電図モニターや血糖値および電解質管理等の全身管理を要 |llh| fea| ksv| ojz| vau| lia| uco| xzu| rrb| mfd| qej| mbz| vaw| ixm| gik| wsy| rmz| vus| azz| cqi| ioh| jiq| noz| qxa| zdt| rhm| gfh| rkm| lyo| ekz| cdx| ujp| umt| dsy| qbk| cci| xfd| mlp| skz| ilk| fjn| czv| jkc| gqg| adp| enq| ggs| fey| dgn| wro|